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《基础护理》课程 临床情景案例讲义
案例 1:( 护理学概述 ) 护士的工作是辛苦的, 忽视的工作是平凡的, 忽视的工作也是美
丽的 小雪是一名女大学生, 因自杀在 ICU 呆了一个多月。 刚进来的时候深度昏迷, 慢
慢地意识清醒。她不能说话,但会望着护士门微笑,与她们用眼神交流,很是惹人怜爱。让
护士门担心的是, 她太过依赖呼吸机, 而脱不掉呼吸机就没有办法好起来, 这样的情形持续
了一个多月,小雪的家属开始绝望, 几乎要决定放弃治疗。小雪隐约知道他们的意思, 不停
地流泪,护士门也陪着流泪。后来科室医护全体恳请小雪的家属,让他们再给她三天时间,
这三天监护室不收她的任何治疗费用。 护士们也纷纷表示, 宁愿少拿工资也要让她重生, 在
这三天里, 护士门像往常一样和她谈心, 轮流陪着她,鼓励她,给他细细描述以后的美好生
活 奇迹出现了, 她挣脱了对呼吸机的依赖, 开始自由的呼吸。 当呼吸机拿下的一刹那,
小雪眼睛里的感激和重拾生命的兴奋,让护士门久久难忘
爱在左,同情在右,白衣天使们走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一长途,
点缀的香花弥漫
您认为护士是一个什么样的专业?
护士主要做哪些工作?
要想成为一名优秀的护士,应具备怎样的素质?
案例 2 :(入院护理) 男性, 65 岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗
和濒死感,持续一小时不缓解而急诊入院。护理查体: T37.6 C, 脉搏 40 次/min ,呼吸 16 次
/min, 血压 12.0/8.0kpa. 大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。辅助检查:血白
9
细胞 10.0 ×10 /L, 中性 67%,淋巴 23%ECG示 ll 、 lll 、aVL 导联 ST段压低,偶见室性早
搏。
如果你是值班护士,应如何处理?
案例 3 :( 活动 ) 1 病人陈某, 30 岁,外伤致右股骨干骨折,石膏固定后卧床休息,为防
止右大腿肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?
2 病人李某, 65 岁脑出血致右侧肢体瘫痪,肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?
案例 4 :(睡眠)病人王某,女, 62 岁心衰入院。病人平时睡眠尚可,入院两天后主诉
睡眠不好,每天睡眠 3-4h ,入睡困难,多梦,经护士询问后,病人主诉病室温度低,觉得
冷。晚间护理操作多,病室内有时不熄灯,开门声太大。患病后精神紧张,焦虑,担心治不
好,白浪费钱,对护士不敢提要求。
请根据上述病历回答下列问题 :
1. 提出护理诊断( PSE)
2. 提出护理目标
3. 提出护理措施
案例 5 :(卧位)患者甲,男, 71 岁,退休工人,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困
难,不能平卧,病人焦虑不安,作为值班护士,你认为
1 帮助其采取什么卧位?
2 病人的卧位属于什么性质?
3 采取此卧位的目的是什么?
4 如何为病人安置其卧位?
案例 6:(清洁、消毒、灭菌) 患者刘某,男性,在前臂刀切割伤经急诊缝合处理, 3
天后来医院门诊换药。
1 换药用物如何清洁、消毒、灭菌?
2 如何完成无菌治疗盘(换药盘)的用物准备?
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3 如何在无菌技术操作原则的指导下为患者实施换药?
案例 7 :(隔离技术) 患者男, 36 岁,因长期持续低热、日益消瘦等症状到医院住院治
疗,诊断为“艾滋病”
问题:
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