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乡镇家庭医生签约服务实施方案 深化医改， 转变医疗卫生服务模式和服务理念， 构建新型和谐医患关系。下面是小编整理的乡镇家庭医生签约服务实施方案，欢迎大家阅读 ! 【乡镇家庭医生签约服务实施方案 1】 为进一步落实医改任务， 建立分级诊疗制度框架， 充分发挥基层卫生机构的网底作用， 向农村居民提供均等化的健康保障服务，根据省卫计委、省物价局、民政厅、财政厅、人社厅联合下发的《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通 知》 ( 皖卫基层〔 ##〕 15 号 ) 和《六安市人民政府办公室关于印发六安市 ##年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知》 ( 六政办〔 ##〕 34 号 ) 等文件精神，结合我县实际，制定本方案。 一、总体思路 按照党的十八届三中全会提出的“完善合理分级诊疗模式， 建立社区医生和居民契约式服务关系”的要求， 围绕健康舒城建设，充分发挥基层医疗卫生机构在三级医疗卫生服务网底的作用 和基层医疗卫生人员健康“守门人”的作用， 促进分级诊疗就医格局的形成， 为群众提供综合、 连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众获得感。 － 1 － 二、目标任务 ##年底，实现城乡居民家庭医生签约覆盖率达到 15%以上， 重点人群签约服务覆盖率 30%， ##年底，实现城乡居民家庭医生签约覆盖率过半， 其中重点 人群签约服务覆盖率达 60%以上。 2020 年，实现城乡居民家庭医生签约服务全覆盖，即每人 建立 1 份健康档案，确定 1 名家庭医生签约服务。 三、签约对象 全县所有常住居民均为签约对象。现阶段以重点人群 ( 孕产 妇、儿童、残疾人、贫困人口、长期卧床者、 65 岁以上老年人 及计生特别扶助对象等 ) 和慢性疾病 ( 高血压、 糖尿病、 慢性阻塞 性肺病、脑中风康复期、冠心病、腰椎颈椎退行性疾病等 ) 患者 以及其他有签约服务需求等为重点签约对象。 原则上只与有需求的个人签约，不得以家庭为单位签约。 四、签约服务主体和方式 ( 一) 签约主体 村卫生室、社区卫生服务站及或全科医疗服务团队取得执业 医师、执业助理医师资格或经考核合格的乡村医生资格， 为签约 服务的主体。 在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政 － 2 － 村，由乡镇卫生院、 社区卫生服务中心组建全科医生健康管理团 队，承担签约服务任务。 作为签约服务主体的家庭医生服务团队， 应由家庭医生、 社 区护士、公共卫生医师等组成，村级、乡村联合、乡级家庭医生 团队资格由乡镇卫生院负责，报县卫计委备案 ; 鼓励县级以上医 院的专科医师到基层医疗卫生机构承担家庭医生签约服务任务。 县级专家团队由领衔医生申请， 所在单位推荐， 报县卫计委批准， 纳入到医共体联系乡镇统一管理。 ( 二) 签约内容 针对不同人群的不同需求， 结合我县实际和家庭医生服务团队的服务能力、 条件等情况， 设计不同的内容和不同价格的“签约服务包”。 签约服务包内容由县卫计委负责组织设计向社会公告，县发改委 ( 物价局 ) 负责核定签约服务个性化服务包的收费标准。 服务包主要包括基本公共卫生服务、 基本医疗服务和健康综 合管理服务等三个方面内容。 其中基本医疗服务和基本公共卫生 服务作为基础性签约服务内容，应向所有签约居民提供。 ( 三) 服务周期与形式 签约周期原则上为一年， 签约对象与家庭医生签订协议的次 日到次年满 1 年为一个服务周期，双方按照签约权责约定履约。 － 3 － 每个家庭医生签约服务量控制在 1000 人以内。 签约服务以有偿服务为主， 期满后居民可续约或选择其他家 庭医生团队签约。 根据服务半径和服务人口， 划分签约服务责任区域， 每位居 民同期只能选择 1 个家庭医生团队， 共同生活的家庭成员多人同时签约时应选择同一团队，以便服务责任得到有效落实。 五、建立签约服务收付费机制 家庭医生服务团队为居民提供约定的签约服务， 根据签约服务人数按年度收取签约服务费。 签约服务费由基本公共卫生服务经费、基本医疗保障 ( 职工、城镇居民和新农合 ) 基金和签约居民付费分担。具体分担如下： ( 一) 签约居民个人缴纳。 居民签约时一次性预缴个人缴费部 分，家庭医生为签约居民提供约定服务的过程中不另行收取其他 费用和门诊“一般诊疗费”。 以合理补偿成本为原则， 由县级发 改委 ( 物价局 ) 与卫生计生部门联合公布。 以后，根据服务成本和 服务内容的变化适当调整签约服务费标准。 享受基本医保待遇的 居民在签订家庭医生签约服务后， 个人自付部分按照不高于服务 包总费用的 30%付费 ; 未享受基本医保待遇的居民在签订家庭医 生签约服务后，个人应按服务包总费用的 80%缴费。 ( 二) 基本医疗保障 ( 职工、城镇居民和新农合 ) 补偿。按价格 － 4 －