危重病人观察和护理.pptVIP

仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 仁爱 敬业 博学 创新 重庆市合川区人民医院 危重病人观察和护理 危重病人观察和护理危重病人观察和护理 危重病人都有一些共同的特征： ①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。 何为病情观察？ 即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。 直接观察法:利用感觉器官 观察病人的方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意 识、行为、生理、病理变化等， 这是观察病情最基本的方法。 间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪,血糖检测仪、心电图、无创PICCO、床旁B超及胸片等。 病情观察的内容 意识状态 生命体征 呼吸功能 瞳孔 一般情况 心理状态 循环功能 脑功能 特殊检查或药物治疗 一般情况的观察 1 面容与表情 2 皮肤与粘膜 3 姿势与体位 4