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word word PAGE / NUMPAGES word 单位工程质量评定表 编号： 001 项目工程名称 建设单位 开工日期: 年 月 日 施 工 单 位 竣工日期: 年 月 日 单位工程名称 评定日期: 年 月 日 序号 分部工程名称 质 量 等 级 备 注 合 格〔个〕 优 良〔个〕 1 2 3 4 分部工程共 个，合格 个，合格率 %，其中主要分部工程合格率 % 原材料质量 中间产品质量 外观质量 应得 分，实得 分，得分率 % 施工质量检验资料 质量事故情况 施工单位自评质量 等级： 评定人： 项目负责人： 监理单位意见： 等级： 设计代表： 负责人： 设计单位意见： 等级： 设计代表： 负责人： 建设单位复核质量 等级： 复核人 负责人： 分部工程质量评定表 编号：002 项目工程 名称 建设单位 单位工程 名称 施工单位 分部工程 名称 开工日期 评定日期 完工日期 项次 分部工程 单元工程 备注 类别 工程量 个数 合格数 优良数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合 计 主要、关键分部工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 工程质量自评意见： 等级：合格 质检部门评定人： 负责人： 复核意见： 工程质量等级： 复核人： 负责人： 设计单位意见 建设单位复核意见 核定意见： 工程质量等级： 设计代表： 核定意见： 核定等级： 核定人： 负责人： 单元工程质量评定表 编号： 001 项目工程名称 建设 单位 单位工程 名称 施工 单位 分部工程 名称 施工 日期 分项工程名称 评定 日期 序号 单元工程 工序工程 备注 类别 工程量 个数 合格数 优良数 1 2 3 4 5 6 7 合 计 主要工序工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 工程质量等级：合格 质检评定人： 负责人： 复核意见： 工程质量等级： 复核人： 负责人： 设计单位意见 建设单位核定意见 核定意见: 工程质量等级： 设计代表： 核定意见： 工程核定等级： 核定人： 负责人： 土方开挖工程检验批质量验收记录表 010101 0 1 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称与编号 《村镇供水工程设计规X》〔SL310—2014〕 施工质量验收规X的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 项目 允许偏差或允许值〔mm〕 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地〔路〕面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 〔由设计中心〕线向两边量〕 +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 3 边坡 设计要求 一般项目 1 外表平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长〔施工员〕 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日 水利水电工程 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 评 定 日 期 项次 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 根底面或混凝土施工缝处理 2 模板 3 △钢筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量 ，工序质量合格率 ％。 施 工 单 位 年 月 日 监理 单位 年 月 日 混凝土单元工程质量评定表 水利水电工程 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施 工 单 位 单元工程名称、部位 检 验 日 期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求 2 模板外表 光洁、无污物、接缝严密 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差〔mm〕 实 测 值 合格数 〔点〕 合格率〔％〕 外露外表 隐藏内面 钢模 木模 1 模板平整：相邻两板面高差 2 3 5 2 局部不平〔用2m直尺检查〕 2 5 10 3 板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 10 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、洞尺寸与位置 ±10 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 ％。 施 工 单 位 年 月 日 监理 单位 年 月 日