头部内伤病中医诊疗方案.docxVIP

头部内伤病 （ 颅脑损伤 ） 中医诊 疗方案 （ 试行） 头部内伤病（颅脑损伤）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 （ ZY／T001.1-94 ）。 （1）有头部外伤或间接外伤史。 （2）伤后出现神志昏迷，烦躁不宁，头晕头痛，恶心呕吐等症。 （3）结合病史和体征、 CT、磁共振检查可确定损伤部位及程度。 2．西医诊断标准：参照《神经外科学》 （赵继宗主编，人民卫生出版社， 2007 年） 分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤， 原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的 颅脑损伤，如：头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后 一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。 （二）证候诊断 1．瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀 肿，心烦不寐。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。 2．痰浊上蒙证：头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神识不清，或时 作癫痫。舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。 3．肝阳上扰证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐 多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤。苔黄，脉弦数。 4．心脾两虚证：伤后眩晕，神疲倦怠，怔仲惊悸，心神不安，或昏愦，面色萎黄， 唇甲无华。舌淡，脉细弱。 5．肾精不足证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物模糊，