顺铂的作用最新分析和总结.pdfVIP

[ 标签 :标题 ] 篇一：常见化疗药物的副作用 化疗药物的副作用 一、氟尿嘧啶（ 5 －FU ） 注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日 5 次以上或出现血性腹 泻者通知医生，必要时停药。 与甲氨蝶林呤合用， 应先用甲氨蝶呤 4 ～6 小时后， 再给予本药，否则药效降低。与亚叶酸 合用，应先用亚叶酸后再给予本药， 可增加本药疗效。 别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。 应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。 持续滴注时，建议使用深静脉置管。 二、吉西他滨（泽菲、健泽） 静脉滴注 30 分钟，最长不超过 60 分钟（滴注药物时间的延长 增大药物的毒性） 。本药是 一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。 配制本药每 0.2g 至少加入 5ml 生理盐水 （粉剂只能使用生理盐水溶解） 。配制好的溶液贮 存在室温下，不得冷藏，在 24 小时内使用 三、环磷酰胺 用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水 化利尿。 药物加热小于 60 摄氏度，待完全溶解后方可使用。 本药注射剂稀释后不稳定，应于 2～3 小时内使用。 本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用 四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平 ） 为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保护剂 （美斯钠），美斯钠一日 3 次静脉注射（ IFO 用药当时， 4 小时后， 8 小时后）。尽可能减少 与镇静药、 镇痛药、 抗组胺药及麻醉药同用， 减少中枢神经系统毒性。 注意骨髓抑制的观察 及处理。 本品可能加重放疗所致的皮肤反应。 五、达卡巴嗪（氮烯咪胺） 局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。 稀释后立即避光且在 30 分钟至 1 小时内输完。 与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。 六、顺铂 恶心、呕吐的副作用很强烈，恩丹西酮等 5－ HT3 受体拮抗剂的使用可以改善症状。为了 减轻肾脏损害可在用药前后大量补液（必须在给药前 2～ 16 小时和给药后 6 小时 内）。 注意观察出入量的平衡，并保证患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可 以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。 慢性肾脏病史禁用， 用药中避免使用肾毒性药物。 注意询 问患者有无耳鸣，及时发现，停药观察。 因为末梢神经的损害，指尖和足底麻痹，可使手的精细动作和脚的行走困难。个体差异很 大，要注意患者生活质量的援助，危险因素的预防。本药可能影响注意力集中，驾驶和机械 操作时应谨慎。 患者在治疗期间需避孕。 使用剂量过大时，可在给药后 3 小时内采集透析，以清除本药。 本药不能接触含铝器具。 （因铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体） 七、卡铂（铂尔定） 注意血小板减少时加强出血倾向的观察，预防危险的发生。 本药使用 5%葡萄糖注射液稀释（浓度为 10mg/ml ）后加入 5% 葡萄糖（ 250 ～500ml ）中使 用。 本药存放及使用时避免直接日晒，应现配现用，配制好的液体应在 8 小时内使用。本药不 能接触含铝器具。 对甘露醇右旋糖酐过敏者禁用本药。 八、奥沙利铂（草酸铂、艾恒、乐沙定） 因与氯化钠和碱性溶液 （t 特别是氟尿嘧啶） 之间存在配伍禁忌， 本品不宜与上述制剂混合 或通过同一条静脉同时给药。本药不能接触含铝器具。 在用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水和冷空气。 选择大血管输液并加强观察，避免药物外渗，造成末梢神经损伤 九、奈达铂 本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸输液、 PH5 以下的酸性输液（如电