全膝关节置换术.pptVIP

全膝关节表面置换术;中美两国膝关节置换手术进展;成功率;医疗安全和并发症;康复速度和满意度;手术适应症;置换关节的病理基础关节表面软骨破坏缺失;临床表现的发生机理;关节软骨不能再生！！！;置换关节的机理-替代关节软骨减轻疼痛、纠正畸形、改善功能;膝关节置换手术指征;影像显示关节间隙狭窄;行走疼痛严重影响生活;保守治疗无效;年龄与人工膝关节使用年限;绝对禁忌症活动性感染病灶;相对禁忌症;相对禁忌症;手术前检查评估;手术前与病人交流;手术前与病人交流;手术前特殊准备和处置;23;假体选择;后叉韧带保留型人工膝关节;后稳定型人工膝关节;27;旋转胫骨垫型;铰链型人工膝关节;30;新型铰链型人工膝关节;;人工膝关节假体的骨界面类型;练习拄拐行走;麻醉;手术要求;重建下肢正常负重力线-股骨头至膝关节中点联线通过踝关节中点;对线:股骨,胫骨截骨面均垂直于各自的机械轴,负荷才能均匀分布;;固定外翻角6度;7度的后倾:实现后滚,提供更多负荷承载量;重建下肢正常负重力线-骨、骨水泥、假体界面剪力达到最小;胫骨假体安装力线的力学原理平行四边形法则;重建下肢正常负重力线-骨、骨水泥、假体界面剪力达到最小;重建下肢正常负重力线-矫正畸形;膝关节自然位完全伸直达零度;伸直和屈曲间隙;膝内外翻紧张度相似-清除骨刺;屈曲位膝内外翻紧张度相似-外旋3度截股骨髁;膝内外翻紧张度相似-软组织松