人工气道集束化护理.pptVIP

人工气道集束化护理;何谓人工气道; 指运用循证护理,将目前已证实有效的一系列护理措施集合在一起,使患者在住院期间得到最好护理的方法;人工气道固定 气囊管理 气道湿化 分泌物吸引 预防肺内感染 预防非计划性拔管 ;内容1：人工气道气道固定; 经口气管插管的固定(多种方法） 常用方法：胶布固定法 经口插管需要1-2个牙垫，选择的牙垫要有一定的长度和硬度; 二人操作，先从门齿测量插管外露 长度并做标记 用1条1.5cm宽约15cm长的稠胶布先 将插管与牙垫固定一起 两条1.5cm宽约30cm长的稠胶布分别交 叉固定在患者面颊部（皮肤保护膜）;注意事项;提醒：;;;; 密闭固定气道 保证潮气量的供给 防止口腔和胃内容物的误吸;理想的气囊压力——既要阻断气囊与气管壁间的漏气，又可防止气囊对气管黏膜的压迫性损伤，即为保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，相应的气囊容积为最小封闭容积（MOV） 2006年机械通气临床应用指南指出高容低压气囊压力在25～30cmH2O时既可有效封闭气道，又不高于气管黏膜毛细血管灌注压，可预防气道黏膜缺血性损伤和气管食管瘘，以及拔管后气管狭窄等并发症 气囊压力应25cmH2O或保持在18.4-22.1cmH2O才能将气管黏膜的压力性损伤减小到最低范围;不同体位时气囊压力不同;不同体位时气囊压力为