冠心病CCU收治及转出标准.docxVIP

冠芥蒂CCU收治及转出标准 冠芥蒂CCU收治及转出标准 冠芥蒂CCU收治及转出标准 1、 确诊或可疑急型冠脉综合症 （急性心梗，不稳安心绞痛）患者， 伴连续性或复发性胸痛等； 2、 急性心肌堵塞伴发严重心律失态、 急性心衰、慢性心衰急性加 重、血流动力学不稳固或心源性休克等； 3、 非急性心肌堵塞所致的严重心律失态、 急性心衰、慢性心衰急 性加重或心源性休克（晕厥）患者； 4、 急性心肌堵塞溶栓患者； 5、 心脏介下手术（包含急诊 / 择期 PCI、IABP、暂时起搏器术等） 术前准备期，术后初期病情未稳固期； 6、 冠脉病变严重宽泛未行内科介入治疗，等候外科搭桥术的患 者； 7、 心梗后严重出现严重并发症如乳头肌功能失调或断裂、 心脏破 裂及心包填塞、栓塞等 8、 CCU医师以为需严实监护的其余患者，包含使用血管活性药 物或抗心律失态药物而需要进行血液动力学监测者、 心源性猝死复苏后。 冠芥蒂 CCU转出标准 连续 48h 未再居心绞痛、 心衰症状发生，生命体征趋于安稳， 各项生化体征趋于安稳，各项生化指注显然好转，重要有创监测（ CVP、PCWP和动脉血压监测等）和协助设施（暂时起搏器、 IABP 等）已撤 除，不再需要大剂量的血管活性药物（升压药物、硝普钠等）或 AAD 微泵输注。 详细转出标准： 1）不稳固型心绞痛（ USAP）症状缓解， ECG稳固，心肌酶谱正常； 2）AMI 症状显然改良（一般监护 3~5d），无显然心衰和心律失态等并发症，不再需要心电和血液动力学监测； 3）左心功能不全、心源性休克、心脏压塞等症状获得控制，不再需要心电和血液动力学监测； 4）心脏介下手术后监护 1—5d，时期未发生心律失态、心衰、急性心肌堵塞等状况者。