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冠芥蒂健康宣教 冠芥蒂健康宣教 冠芥蒂健康宣教 冠芥蒂健康宣教 冠芥蒂患者健康宣教 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而惹起 血管腔狭小或堵塞， 造故意肌缺血、 缺氧或坏死而致使的心脏病， 常常被称为 “冠芥蒂 ”。可是冠芥蒂的范围可能更宽泛，还包含炎症、栓塞等致使管腔狭小或闭 塞。世界卫生组织将冠芥蒂分为 5 大类：无症状心肌缺血（隐藏性冠芥蒂）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力弱竭（缺血性心脏病）和猝死 5 种临床种类。临床中常常分为稳固性冠芥蒂和急性冠状动脉综合征。 冠芥蒂的病因还未完整弄清，当前多以为与体内脂质代谢杂乱相关。在冠 芥蒂发病的危险要素中， 最主要的是高血压、 高胆固醇血症、 抽烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经要素；还有一些不可以改变的要素，如家族遗传史、年纪、性别（男性）等。从上述要素看，冠芥蒂的发病同饮食营养要素有直接或间接关系， 所以着重合理营养是防治冠芥蒂的重要举措之一。 概括有 7 点：控制热量、限制脂肪、适当蛋白质、 平淡饮食、食保护性食品、 充分维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食品。 原则应当是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高 维生素、高纤维素，防止刺激，少食多餐，简单消化一、饮食指导 控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖 , 减少每天胆固醇的摄入。胆固醇的摄入量不该超出 300mg/日，或 100mg以下 / 每千卡总热量。可多项选择用水产鱼类，因其蛋白质优秀，易消化汲取，且对血脂有调理作用，与畜肉类食品相 比更合适老年人特色，对防治冠芥蒂有益。 应多项选择用豆类及豆制品，这样既可保证优良蛋白质供应， 又能供应必要脂肪酸， 防止动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入， 并且黄豆等还含卵磷脂及无机盐， 对防治冠芥蒂有益。 多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。 2．控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等） , 墨斗鱼，松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油 、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油 等, 防止食用含脂肪高的食品。 3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要根源，碳水化合物摄入过多（在我国人民饮食构造中就是主食量过多），在体内相同可转变生成脂肪，惹起肥胖，并使血脂高升。经研究证明，在碳水化合物中高升血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。 要严格控制碳水化合物摄入总量， 特别是控制食糖摄入量，一般以不超出总热量的 10％为宜。 食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 4．合适增添饮食纤维摄入，保持大便畅达。饮食纤维能吸附胆固醇，阻挡 胆固醇被人体汲取， 并能促进胆酸从粪便中排出， 减少胆固醇的体内生成， 故能降低血胆固醇。 故在防治冠芥蒂的饮食中， 应有充分的饮食纤维。 总热量限制在标准量之内，使体重保持在标准水平，假如超重 ( 标准体重±5 公斤为正常 ) ，应进一步限制总热量，或合适增添体力活动。 5．倡导多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。供应维生素C、B 族维生素和适当饮食纤维。多吃蔬菜和水果的利处是，既能增补体内所需 的维生素和无机盐， 又能通利大便，预防便秘，维生素 C能促进胆固醇生成胆酸，进而有降低血胆固醇作用； 还可以改良冠状循环， 保护血管壁。 维生素 C 还可以影响心肌代谢，增添血管韧性， 使血管弹性增添， 大剂量维生素 C 可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。 1 冠芥蒂健康宣教 减少钠的摄入，钠促进血液循环，增添心排血量，直接增添心脏负担， 对心脏血流供应不足的冠芥蒂人是不利的。 所以，冠芥蒂患者， 在饮食中一定限制食盐的摄入，采纳低钠饮食，一般每天不超出 5g。如患者出现浑身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不可以平卧，说明已发生了心力弱竭，此时应给患者无盐饮食，同时严格控制饮水量， 待病情好转后，再逐渐恢复正常饮食与进水量。 7．少许多餐，切忌暴饮暴食，晚饭也不宜吃得过饱，最好采纳准时、定量 和少食多餐的方法。 一日最好吃 4～ 5 餐，每餐吃八分饱， 假如每餐都吃得过饱，使胃腔过大， 常常处于紧张状态， 就会影响膈肌活动， 易引发心绞痛或心肌梗死的发生。 戒烟限酒 香烟含有尼古丁能够惹起血管缩短，促进血压高升，心跳增快，心肌耗氧量增添，降低心脏功能，加重有病的心脏负担，也是引发心绞痛的 常有要素之一。假如血压不高无肝病和溃疡病，每天早晚可少许饮些酒（ 30g 酒精），这对冠芥蒂的恢复是有必定利处的。 综上所述，冠芥蒂患者适合选择的食品有： （1）含纤维素许多的碳水化合物（如粳米、小米、玉米）、豆类及大豆制品。（ 2）富含维生素 C 和维生素 P 的新鲜蔬菜和水果（如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬） 。（ 3）含