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医疗医技质量管理考核标准DOC41页 医疗医技质量管理考核标准DOC41页 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE40 医疗医技质量管理考核标准DOC41页 PAGE 一、医疗医技质量管理考核标准 第一局部 非手术科室医疗质量管理考核标准〔 100分〕 考核工程 一、科室质量管理工作 二、依法执业  考核标准 1、科室有质量与平安管理小组。 2、质量与平安管理小组有质控方案。 3、质量与平安管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。 4、质控工作能表达质量持续改良。 5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。 6、科室质控资料记录齐全。 7、科室管理标准、符合标准。 1.、严格执行国家相关法律法规及诊疗标准、 操作规程。 2、严格执行人员准入制度。 3、严格执行技术准入制度。 4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。 5、严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权制度。  考核方法 1、检查科室质量与平安管理质量 小组质控记录。 2、是否按时参加医院及科室会议。 3、是否及时传达会议内容。 4、科务会、科周会是否记录齐全。 5、科室排班等资料是否及时上报 1、检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗标准、操作规程执行落实情况。 2、检查科室人员准入执行情况〔执 业证、资格证〕。 3、检查科室开展新技术准入及质控 记录。 4、有无私自外出会诊、 手术或讲座。 5