《危重病人交接班》课件模板.pptVIP

神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 留置胃管的目的及其相关评估 细化床边交接班各个环节 ----- 1．神经系统及头面部 细化床边交接班各个环节 　　　----- 2．呼吸系统　 吸氧方式、氧流量是否与病情相符、湿化瓶的水是否足够，氧气管的位置 肺部的听诊 痰液性质及量的评估 血气分析结果 细化床边交接班各个环节 　　　----- 3.循环系统 观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值；观察心电节律及四肢末梢情况；有无血管活性药物 静脉通道的位置、深度、是否固定通畅 置管处有无红肿胀痛 敷料是否清洁、有无日期； 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是否需要更换等 细化床边交接班各个环节 　　　----- 4、 腹部 腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况 细化床边交接班各个环节 　　　----- 5.泌尿系统 是否留置导尿管 阴部情况 尿液的性质 细化床边交接班各个环节 -----基础护理的落实 三短六洁 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 6．引流管 接引流管的名称、刻度、是否固定正确及通畅； 引流管必须稳妥贴上标签，标识明确。 引流液的颜色、性状、量 不同引流管的观察要点 细化床边交接班各个环节 -----7．皮肤情况 皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有无脱屑、水肿、出血； 评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫床、翻身等）； 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌物，并评估护理效果。 细化床边交接班各个环节 -----8．翻身、摆合适体位 评估病情，酌情予以翻身叩背， 夹层动脉瘤禁拍背， 根据病情，给予舒适的体位； 昏迷病人的肢体放置功能位。 细化床边交接班各个环节 -----9．翻身后评估 检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、 有无打折、扭曲； 为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。 安全防范措施到位。 细化床边交接班各个环节 -----10.仪 器 回顾心电监护中的生命体征（接班者）。 检查仪器的运行是否正常 各参数的设定及报警线设置是否合理 整理所有电缆线 （Excellent handout training template） 危重病人交接班 主 要 内 容 1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件 3 交接班存在的问题 4 交接班规范和流程 5 交接班服务规范 　 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时也能培养和训练护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力。 与交接有关的不良事件 交接班有关 不良事件 药物事件 输液交接事件 皮肤交接事件 检查、检验事件 手术交接事件 　　　 交接班存在问题 晨会交班存在问题 交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中。 1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 床头交接班存在问题（形式、内容） 7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问 床头交接班引发的思考 1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位? 交接班流