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如何阅读脑血管DSA片 如何阅读脑血管DSA片如何阅读脑血管DSA片 哪支血管？ 颈内动脉？颈外动脉？椎动脉？ 什么时项？ 动脉期？毛细血管期？静脉期？静脉窦期？ 早期显影：血管时项的提前出现。 异常结构？ 脑血管DSA应包括 双侧颈内动脉 双侧颈外动脉 双侧椎动脉 选择性、正侧位造影 动脉期：动脉供血干 动脉早期、动脉中期、动脉晚期 毛细血管期：脑组织供血灌注情况 早、中、晚期 静脉期：血液的回流 初期、晚期 4. 静脉窦期：脑血管的特殊结构 动态阅片法则（血流动力学法则）： 静中有动 动中有静 多角度阅片法则： 一个角度的异常结构，在另一个角度看可能是正常结构。 病史 CT、MRI DSA要点： 多角度确认：二个或二个以上角度 动脉瘤滞留确认：限于窄颈、大的动脉瘤 形态确认（临床上以囊性动脉瘤居多） 位置确认：常见于 （1） 前交通动脉 （2） 后交通动脉 （3） 大脑中动脉 （4） 椎动脉 大小 前交通动脉瘤 前交通动脉瘤 病史 CT、MRI DSA要点（三大诊断标准）： 供血动脉—粗大、迂曲 单支、多支