《先天性尿道下裂》课件模板.pptVIP

（Excellent handout training template） 先天性尿道下裂 帽状包皮 阴茎下弯 异位尿道口 尿道下裂临床表现 阴囊分裂 临床分型 轻型（Ⅰ：阴茎头型、冠状沟型、Ⅱ：阴茎型） 中型 （Ⅲ：阴茎根部和阴茎阴囊型） 重型（ Ⅳ：阴囊型、会阴型） 分型：参考黄澄如编写的实用小儿外科 治愈标准 阴茎下弯完全矫正 尿道口位于阴茎头正位 阴茎外观满意 对模糊性别（sexial ambiguity）重型尿道下裂，尤其是阴囊内未摸及睾丸的 患儿应和性发育异常相鉴别。除需行染色体检查、逆行尿道膀胱造影外，还需行性腺活检。 我院360例以重型尿道下裂为主诉入院经性腺活检等检查最终确诊为性分化异常者为28例，约7.8%。 排除性发育异常 尿道下裂治疗观念的变迁 对阴茎弯曲病因的认识和处理在尿道下裂术式选择中占重要地位 ⅠⅡ型 阴茎皮肤、筋膜挛缩异常 Ⅲ型 阴茎背腹侧海绵体白膜发育不对称 Ⅳ型 发育不良的纤维性尿道板及尿道 保留尿道板的手术比例明显增多 可提供良好的循环保证和上皮生长 节省重建尿道的组织材料 手术相对简单 尿道下裂治疗观念的变迁 更加强调良好的外观 要求接近正常外观 忧虑性人格倾向和一定情感障碍 对一期修复的要求提高 口腔及膀胱粘膜替代修