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XX大学学生出国申报表（研究生） 申请日期： 个人信息 姓名 性别 民族 出生日期 身份 □ 硕士研究生 □ 博士研究生 学院 入学年份 政治面貌 学号 身份证号 手机 Email 家庭成员 父亲姓名 工作单位 联系电话 母亲姓名 工作单位 联系电话 出访任务 访问国家 出访期限 年 月 日至 年 月 日，共计： 天 邀请单位 出访任务 □ 国际会议 联合培养 夏/冬令营 访问交流 国际竞赛 汉语教学 □ 实习培训 演 出 其 它 任务描述： 提交会议论文题目： （参会同学须填写） 是否修学分： 是 否 学分数量： 出访费用 国际旅费来源： 国外费用来源： 注：出访6个月以上的中共党员需到组织部办理保留组织关系手续，地点：望江校区行政楼413 审核意见 导师意见 学院意见 研究生院意见 如使用“博士生学术交流基金”，不用签此栏。 附件：XX大学学生海外学习交流责任书 注：请将此表及附件交至国际合作与交流处派出管理科（望江校区行政楼511， 电话：***-********） 附件 XX大学学生海外学习交流责任书 姓 名：