《危重病人的安全转运》课件模板.pptVIP

（三）转运前充分准备和预处理 一、决定 2、转运前10min电话通知相关科室并交待需 要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸 痰器等，确保接收科室做好充分准备。 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 3、检查各种管道是否通畅，各连接是否紧 密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱， 清空尿袋， 4、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼 吸囊、手提式呼吸机等，检查各种转运 中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 5、转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困 难或血氧饱和度较低患者预先气管插管 ，保持气道通畅，备好人工呼吸气囊和 便携式呼吸机。 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是 否通畅。尽量避免使用氧气枕供氧，因 氧气枕的氧浓度与氧流量难以估计。 7、妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。 输液时最好使用留置针。 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 8、根据不同的病种及病情轻重，选择合适的 转运工具，最好以整床转运，避免因搬运 造成管道脱出，甚至加重病情。 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅 助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板 等的准备 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 9、护士转运准备过程中，保持有条不紊， 动作熟练，并实施心理护理，使患者和 家属有安全感，安静地配合治疗和护理 （三）转运前充分准备和预处理 一、决定 ▲ 一定要在出发前再次评估病人，附着所 有的运送设备和仪器并运转这些设备和 仪器 ▲ 依照Ａ－气道，Ｂ－呼吸，Ｃ－循环，　 Ｄ－药物，Ｅ－设备 的顺序会保证你不会忘记物品 二、计划—转运方案？ 确定转运目的地，评估转运的距离和时间 道路的选择或运输方式。 选择监测方法和设备。 预测可能的并发症。 携带的药物和器械。 按照可用性和病人的特征选择运输工具。 二、计划 当形成一个计划时，以下是应回答的一些必须问题： 1、什么是运送这个病人的特别要求和这些要 求可以达到吗？ 2、需要ＰＥＥＰ（呼气末正压通气），在运 送途中会安全使用气囊泵的员工，等等。 3、运送团队彻底明白他们的责任吗？ 4、护士定时检查输液泵的功能和氧气筒压力 表等等。 二、计划 当形成一个计划时，以下是应回答的一些必须问题： 5、准备接受转运来的医院已被通知和已准 备好接受你的病人了吗？ 6、沟通渠道畅通吗？如：移动电话等等。 7、你已仔细的考虑过特别的运送情况吗？ 8、光线，车辆，路况和天气，距离等 9、到达后，接收人员已妥当的接管了病人吗？ 10、气道，循环，药物支持等等 三、实施—如何转运？ 院内转运 院际转运 正确搬运 最理想的转运一个危重病人是把它当作一个“流动的，但是无缝的、连续的ＩＣＵ环境”。 三、实施—如何转运？ （一）转运前必须明确 转运前交流和合作 随从人员 所需器材 转运中监护 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--转运前交流与合作 1、应通过医-医、护-护交接以落实治疗 的延续性。交接内容包括病情与治疗 计划； 2、转运前，接收科室要保证可以立即对 来到的患者进行治疗或检查； 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--转运前交流与合作 3、及时通知转运的其他相关人员（如电梯 等），以便从时间上能配合转运，并保 证所需设备； 4、主治医师要对转运经过清楚。病历资料 由原治疗科室送出，内容包括转运指征 以及转运全过程中患者状况。  三、实施—如何转运？ （二）院内转运--随从人员 1、至少由两人陪同。 2、其中一名是经过了为胜任转运所进行的基 础培训和专项训练的护士。 3、当患者病情不稳定时，由医师陪同，该医 师应接受过气道管理培训、高级生命支持 培训、危重病治疗培训或其它同类培训。 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--所需器材 血压监护仪（或血压计） 心电监护／除颤器 尺寸合适的气道管理器材 氧气供应足够全程所需， 并富余30分钟以上 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--所需器材 负压吸引器 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） 静脉输注液体、药物 带充电功能的输液泵 其他药物根据病人情况备用， 如：镇静镇痛剂、麻醉剂 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--所需器材 三、实施—如何转运？ （二）院内转运--