《危重病人护理质量管理规范及流程》课件模板.pptVIP

PDCA循环的定义 一、PDCA循环的定义 是全面质量管理保证体系运转的基本方式，由计划——实施——检查——处理四个阶段护理质量管理的基本方法组成的科学程序，包括了质量保证系统活动必须经历的四个环节八个步骤，并不断循环运转，也称戴明循环。 循环阶段 工作内容 P——计划 D——实施 C——检查 A——处理 1、检查质量现状 2、分析问题原因 3、找出主要原因 4、提出解决方案 5、贯彻落实方案阶段 6、检查目标执行情况 7、总结经验教训 8、未解决问题进入下一循环 PDCA循环特点 1、大环套小环，小环保大环，互相促进。 2、阶梯式运行 3、关键在于处理阶段 4、各阶段相对独立，紧密衔接，存有一定的交叉 PDCA循环 制定质量方针 确定质量目标 进行质量策划 实施质量控制 持续质量改进 提供质量保证 危重病人护理质量控制与持续改进案例 2013年7月—9月份护理部按照危重病人护理质量考核标准，共进行了3次危重病人护理质量专项检查，覆盖南北院各个病区。 一、存在问题累计百分比 序号 存在问题 不符合数 百分比 累计百分比 1 责任护士病情观察不到位（九知道知晓不全面） 12 24.49% 24.49% 2 专科操作、治疗执行不规范 11 22.45% 46.94% 3 安全防范措施落实不到位 11 22.45% 69.39% 4 护理记录不规范 8 16.33% 85.71% 5 吸氧登记不规范 4 8.16% 93.88% 6 患者胃管标识不清晰 1 2.04% 95.92% 7 患者输液速度过快 1 2.04% 97.96% 8 基础护理不到位 1 2.04% 100% 二、原因分析 护理人员 主动服务意识薄弱 思想不重视 护士长检查 督促力度不够 护士专科知识掌握不全面 与医、患缺少沟通 不能充分了解病情 护士对患者九知道掌握不全面 环境 人力资源不足，护士分管病人较多，忙中疏漏 制度 检查结果虽与绩效挂钩，但奖惩力度不够 采用PDCA调查与改进 （一）计划(Plan） 1、进一步加强护士病情观察的能力。 2、提高护理人员专科操作水平。 3、杜绝安全隐患，确保患者安全。 （二）实施（Do） 1、加强病区护士专科病情观察内容的学习，尤其是年轻护士的病情观察能力的培训，每月组织考核；将年轻护士的带教工作融入到临床实际工作中；加强与医生及患者的沟通，及时掌握病情及患者的需要；护士长每日抽查责任护士对患者病情的掌握。 （Excellent handout training template） 危重病人护理质量管理规范及流程 主 要 内 容 危重病人定义 危重病人护理质量控制 危重病人护理质量持续改进 3 1 2 危重病人的定义 生命体征不稳定，病情变化快 两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及病人生命 锐普PPT论坛chinakui转载： 锐普PPT论坛chinakui转载： 护理质量 管理 基础质量 管理 环节质量 管理 终末质量管理 是患者对护理服务质量的最终评价，也是护理服务的最终结果。 环节质量管理 终末质量管理 对服务项目、工作程序、工序质量的管理。是各种质量要素通过组织管理所形成的各项工作能力。 对人员、医学技术、药品物质、仪器设备、时间的管理。是构成基础质量的基本要素 基础质量管理 人 员 重点 时段 技术 管理 抢救 设备 危重病人基础护理质量管理 护士培训 人员管理 岗前培训 规范化培训 继续教育 对象：工作3年内的护士（N1级护士） 培训重点：专科护理理论及操作技能+急救技术、危重病人护理能力+沟通能力 培训方法：临床轮转+基地培训 培训周期：3年 对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：1个月 对象：工作3-10年护士（N2、N3级护士） 培训重点：临床思维+沟通能力+急救技能、危重症并发症的护理 培训方法：个案追踪 岗前培训 对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：8周 技 术 管 理 1、CPR 2、电除颤 3、吸氧 4、吸痰 ......... 急救技术 监护 技术 管道 管理 其他 技术 1、心电监护 2、呼吸功能监测 3、呼吸机管理 4、尿量监测 ......... 1、胃管维护 2、导尿管维护 3、各种引流管维护 4、气管插管维护 5、PICC导管维护 1、连续动静脉持续血液透析 2、血浆置换 ......... 仪器设备、药品管理 各种仪器设备、管理（心电监护仪、呼吸机、微量泵、输液