心血管病合理用药的常见原则及误区分析协和阜外医院.pptxVIP

 心血管病合理用药的常  见原则及其误区分析;;临床用药的常用原则（1） 明确目标、推行全面达标性治疗 ;高血压(脂)治疗四大目标 ;临床用药的常见误区分析 （1）;药物治疗战略理念;????临床用药的常用原则（2）科学评估、危险分层、个性化用药 ;冠心病诊断;临床用药的常见误区分析 （2）;规范医疗、避免误区(2): 问题太多：;规范医疗、避免误区(2):问题太多：;????临床用药的常用原则（3） 合理选择药物的种类效应与个药效应 ;高血压常用五类药物及其配方： RAS拮抗剂：ACEI(普利) ARB(沙坦) 钙拮抗剂： CCB(地平等) 利尿剂 (噻嗪等) Beta阻滞剂： BB(洛尔等) ;2007ESC/ESH指南推荐联合: ①噻嗪类利尿剂与ACEI， ②噻嗪类利尿剂与ARB， ③钙拮抗剂与ACEI， ④钙拮抗剂与ARB， ⑤钙拮抗剂与噻嗪类利尿剂， ⑥β- 受体阻滞剂与二氢吡啶类钙拮抗剂。 ;临床用药的常见误区分析 （3）;举例：用药配伍不当 ;调整药物治疗： 阿司匹林100 mg，Qd；替米沙坦80 mg，Qd，早服；氢氯噻嗪（双氢克尿噻）12.5 mg，Qd；氨氯地平（络活喜）5 mg, Qd，因晨峰仍控制不好，2周后改为晚睡前服； 3周后血压在120/80mmHg 左右