公立医院行政化管理探讨.docVIP

公立医院行政化管理探讨 随着国家政治体制的转轨和变革，政府的作用正在被重新定位，政府提供卫生服务的职责以及市场与政府的职能界定被重新划分[1]。去政府化和引进市场机制，已成为卫生改革辩论的焦点。十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，实行教育、科研院所、医院的去行政化管理，建立合理的法人治理结构。这对医院来说，是一剂良药。这是触碰体制的变革，也是医改的根本性问题。卫生事业管理改革目的：增强卫生事业活力，充分调动卫生机构和卫生人员积极性，不断提高卫生服务质量和服务效率，更好为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 1公立医院行政化管理基本现状 公立医院的行政化管理包括外部和内部管理两方面。人事、财务和设备购置等权利属于主管局兼管，无论人员调动还是设备购入都需要主管部门同意。医院院长属于上级卫生部门管理的干部，主管局任命，职工没有任何权利，院长也不是真正意义上的法人。从内部来说，医院的正式职工属于硬编制，无论干的好与坏，都是体制内职工，即使表现再差，也不能做开除决定。如此等等，公立医院从机构设置到人员管理都呈现程序化、格式化。 2行政化管理的弊端 2.1卫生服务体系的官僚化医学技术的发展，越来越专业化、专科化，而卫生服务体系发展也日趋官僚化。当患者走进医院后，仿佛进入一条生产线，必须服从医院的“生产流程”和