白血病的健康教育.pptxVIP

白血病的健康教育 临床表现贫血表现：苍白、乏力、心悸、气促及水肿等出血感染浸润 临床表现贫血部位最多见：皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、月经过多眼底出血、耳内出血颅内、消化道或呼吸道大出血：常见的致死原因出血感染浸润临床表现 贫血部位常见是呼吸道：口腔炎、咽峡炎、肺炎等其次为肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等严重可致败血症常有发热而无明显感染灶出血感染浸润 肝、脾肿大 淋巴结肿大 骨骼和关节疼痛 胸骨中下段压痛最为常见 绿色瘤 皮肤斑丘疹、结节、肿块 齿龈增生肿胀 睾丸中枢神经系统白血病贫血出血感染浸润并发症预防指导治疗过程中的注意事项心理护理饮食护理预防感染防治出血心理护理关心，体贴病人，给病人以精神安慰，消除紧张，恐惧，悲观心理，使病人正确对待疾病，保持安静，精神愉快，树立战胜疾病的信心。 白血病患者的食物选择？1、蜂王浆 2、大枣 3、香菇 4、人参 5、党参 6、花生米饮食应加强营养，增强机体抵抗力 宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物。因化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。注意调节饮食色、香、味以增进食欲 预防感染 1.病人全血细胞减少 ，抵抗力低下，易并发感染，故应保持病室清洁，阳光充足，空气新鲜并定期消毒，平时病友之间少走动，减少探视以降低交叉感染机会。当白细胞较低时，给予保护性隔离（住单间或入住无菌层流室） 层流病房层流床２ 病人常因发热、出汗、皮脂腺丰富处易并发疖肿，故应勤洗澡、勤换内衣、 勤理发、剃胡须。长期卧床病人，按时翻身，以防褥疮发生。 ３ 保持口腔清洁，每天晨起、饭后、睡前用盐水或其他漱口水漱口。 ４ 注意肛门、外生殖器的清洁卫生。每次便后用温水冲洗干净， 大便后用１∶５０００高锰酸钾溶液坐浴１５～２０min，女性尤应注意经期卫生。 出血防治１ 不要用力擤鼻涕；为防止牙龈出血，宜用软毛牙刷刷牙。２ 活动时避免身体挤压和外伤，进行各项穿刺检查后要局部施压５￣７min。３ 内衣应柔软、宽大、舒适，常擦澡，勤剪指甲。４ 注意观察大小便颜色、皮肤紫癜、瘀斑情况，保持大便通畅。出现头痛、 视物模糊、喷射性呕吐等立即报告医护人员处理，谨防颅内出血。并发症预防指导化疗期间要大量饮水、每日饮水量３０００ml以上，以稀释尿液，防止高浓度酸析出而发生肾结石,预防尿酸性肾病。并可清洁口腔，防止口腔感染。向病人解释静脉注射化疗药物前后要用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。治疗过程中的注意事项向患者与家属解释白血病治疗具有一定的长期性，一定要有心理和经济上的准备。白血病患者要反复做骨穿、腰椎穿刺。第一、二次化疗的重要性。化疗药物治疗的副作用。预防感染的重要性。出院指导完全缓解出院后坚持按时治疗是根本保证。尽量避免过度劳累、感染等诱发因素。注意适当休息、防止受凉。注意个人卫生，少去公共场所，防止交叉感染。PICC管的维护。谢谢观赏！临床表现 贫血部位常见是呼吸道：口腔炎、咽峡炎、肺炎等其次为肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等严重可致败血症常有发热而无明显感染灶出血感染浸润并发症预防指导治疗过程中的注意事项心理护理饮食护理预防感染防治出血心理护理关心，体贴病人，给病人以精神安慰，消除紧张，恐惧，悲观心理，使病人正确对待疾病，保持安静，精神愉快，树立战胜疾病的信心。 饮食应加强营养，增强机体抵抗力 宜进食营养丰富、高蛋白、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物。因化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。注意调节饮食色、香、味以增进食欲 1.贫血 早期即可出现，随病程发展迅速加重，常与出血的程度不成比例。晚期可出现贫血性心脏病及心功能不全的表现。表现为苍白、乏力、心悸、气促及水肿等。贫血的主要原因是幼红细胞的代谢被异常增生的白血病细胞所干扰，因此红细胞生成减少。红细胞无效生存、隐性溶血现象、化疗药物（Ara-C、MTX、DNR）对骨髓的抑制也可引起或加重贫血。 3.出血 急性白血病以出血为早期表现者近40%。（1）部位 可全身各个部位。以皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多为常见。颅内出血、消化道和呼吸道大出血是常见的死亡原因。颅内出血有头痛、呕吐、瞳孔不对称、偏瘫、昏迷。APL并发DIC而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力减退，耳内出血可致眩晕、耳鸣等。2. 感染 半数患者以发热为早期表现。可有不同程度的发热和各种热型。白血病本身可有发热，较高发热往往提示有继发感染。（1）部位 可发生在各个部位。最常见口腔炎、牙龈炎、咽峡炎，可发生溃疡或坏死；常见肺炎、肛周炎、肛旁脓肿，严重时可致败血症。4.器官和组织浸润的表现(1)肝、脾肿大 是较常见体征，约见于半