【皮肤病】结缔组织病.pptVIP

手指溃疡者需局部清创，油纱布包扎，用抗生素、止痛剂等 伴疼痛的钙化结节可手术切除 中药治疗原则通常为壮阳、通络活血、软坚。常选用复方丹参、银杏叶提取物，或当归注射液静脉滴注 谢谢！！ DM/PM伴恶性肿瘤 约20%伴恶性肿瘤 DM较PM多 男性较多，尤其是40岁以上发病者 病程迁延，激素疗效差，予后不良 常合并的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胃癌、女性生殖道癌等，我国70%为鼻咽癌 实验室检查 1、血清肌酶：95%以上肌酶增高 肌酸磷酸激酶(CPK) 乳酸脱氢酶(LDH) 谷草转氨酶(GOT) 醛缩酶(LDH) 2.肌红蛋白：在肌炎患者中迅速增高，可先于CPK出现，有助于肌炎早期诊断 3.肌电图：为肌源性萎缩相肌电图 4.自身抗体：少数患者可有低滴度的ANA；与肌炎相关的自身抗体抗Jo-1、抗PL-7等阳性 5.尿肌酸：24h尿肌酸100～200mg 6.组织病理 皮损的组织病理与SLE相似 肌肉组织的主要改变为局灶性或弥漫性的肌纤维颗粒性及空泡性改变，横纹消失 诊断与鉴别诊断 根据典型皮损、肌肉症状、血清酶谱、肌电图、肌肉活检 皮肌炎需与SLE、系统性硬皮病等鉴别 多发性肌炎需与进行性肌营养不良、重症肌无力等鉴别 治 疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息，避免日晒，注意保暖 注意营养，给高蛋白、高维生素、高热量、无盐或低盐饮食 积极治疗肿瘤 2.糖皮