呼吸系统课件：哮喘大课.pptVIP

该患者治疗方案？为什么？ 哮喘教育和环境因素控制 按需使用速效β2 激动剂 按需使用速效β2激动剂 控制 治疗方案 选择1种 选择1种 增加1种 或1种以上 增加1种 或1种以上 低剂量ICS 低剂量ICS＋ 长效β2激动剂 中高剂量ICS＋ 长效β2激动剂 口服糖皮质激素 （最低剂量） 白三烯调节剂 中高剂量ICS 白三烯调节剂 抗IgE治疗 低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 缓释茶碱 低剂量ICS＋ 缓释茶碱 治疗级别 1 2 3 4 5 治疗方案的制定 GINA 治疗方案 哮喘治疗方案 控制剂： ICS+LABA 沙美特罗/氟替卡松、布地奈德/福莫特罗 或ICS+白三烯受体拮抗剂 缓解剂 同时治疗过敏性鼻炎 其他治疗？ 综合防治措施 药物治疗 避免接触危险因素 特异性免疫治疗 病人教育 怎样使用常见的吸入剂？ 都保 准纳器 定量气雾剂 舒利迭50/100 1吸 BID，沙丁胺醇气雾剂 200微克PRN 何时减量？ 为达到哮喘控制的治疗方案 控制： 维持并确定 最低控制治疗级别 部分控制： 考虑升级治疗 以达到哮喘控制 未控制： 升级治疗直至 达到哮喘控制 GINA 根据哮喘控制水平调整治疗方案 病例2 男性，32岁 咳嗽、咳黄痰、呼吸困难3天，夜间不能平卧 你还需要了解哪些信息？ 查体 端坐呼吸 大汗淋漓 R 32次/分，HR 126次/分 口唇紫绀 语句不