呼吸系统课件：胸外科学总论.pptVIP

分离： 肺A,上腔V,气管,支气管等完全“裸露” 叶间、肺门、纵隔淋巴结携带上述组织外鞘或膜整块清除。 一般部位 电刀直接切割 血管鞘,气管周 直角钳分开约5mm,电刀切割 临近病变 遇用直角钳或血管钳探索性常用 力量无法分开时,要向更远正常组 织侧分离 结扎及离断： 结扎 切口外打结，直角钳一侧臂送线并打结 大动、静脉 阻断，5-0 Prelene 线连续缝合，或替换。 肺A、V分支 近端双重结扎，远端一道结扎，中间剪断 左上肺、下肺V 心包内近心端结扎一道后，再缝扎一道， 远心端缝扎或结扎，中间剪断，或 支气管 起始部电刀切断，膜部对膜部、软骨部对 软骨部可吸收缝线“8”缝合 保留神经胸部切口—— 北大切口 术中操作 取出标本 LD清扫后 (右T2N2M0)右肺上叶袖状切除、LD清扫术 北大医院方法 传统方法 保留神经胸部切口. 科技中国, 2006, 8: 20. 经 保留神经胸部切口 已完成 各种简单胸部手术，如：肺楔形切除、Heller’s 术等； 大部分胸内复杂手术，如：肺叶切除术、全肺切除术、食管大部切除术等 开胸术后疼痛综合症在我院成为历史、 并揭开了胸腔镜后时代的序幕！ “保留神经胸部切口” 使 谢 谢 ！ 1910年，Jacobaeus，瑞典内科医生，首先使用胸腔镜进行胸内手术。 胸膜粘连松解 →人