甲状腺肿瘤护理查的房.docxVIP

护理业务查房记录 科室：肝胆外科 主持人：王红梅 主讲人：张晴 日期： 2013 参加人员：贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴 病人资料： 床号：23 姓名：赵玉香 性别：女 住院号：423786 护士长：我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤， 通过今天的查房主要是 要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、 临床表现、 护理及其健康 指导，提高患者、 家属的疾病相关知识。现在就由张晴汇报一下病人 的病史： 患者，女， 44 岁。因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而 入院。既往身体健康，半月前发现右侧颈前部有一包块，约鸡蛋黄样 大小，局部无明显红肿热痛，无呼吸困难，我院门诊 B 超提示：右侧 甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变？现为进一步治疗特来 我院。入院查体：T36.2 °C P 63次/分 R 21次/分 BP 148/ 90mmHg 体重80 kg .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块， 约5 cmx 4 cmx 3 cm.质硬，无明显触痛，活动度欠佳，可随吞咽动作移 动 . 气管居中 , 对侧甲状腺无异常 , 颈静脉无怒张 . 实验室检查 :WBC 9.93 x 109/L,RBC 4.13 x 1012/L,HGB 134g/L, 甲 功 提 示 ： T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl. 入院后完善各项检查，积极完善术前准备 后