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工作人员职业暴露个案登记表 COlnPany nunι?er ： [0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108] 广宁县中医医院工作人员职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名 男 □ 别 龄 性女年 职业：□医师 □护士 □检验师 □麻醉师□放 射技师 □实习医生□实习护士 □工勤人员□其他 科室 电话： 工龄 发生时 20 年 月 日 时分 间 职业暴露情况拮 发生状况：匚 集锐器 □J 注： 暴露器材：匚 暴露部位：匚 4?暴露类型：匚 损伤 5.暴露量： 10-30分钟 7.戴乳胶手套: 次数： 5述（原因、受伤程度）： ］肌注□∣争注□穿刺□缝合□拔针□分离/