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关于心力衰竭的中西治疗进展 心力衰竭患者在经过标准的三联（地高辛、ACEI和利尿剂）治疗，对可能祛除的导致心力衰竭恶化的原因也得到纠正以后，其心力衰竭的症状仍然反复发作或持续存在，则称为顽固性心力衰竭或难治性心力衰竭（Refractoryheartfailure，RHF）。此类患者多是心肌病变进入了不可逆阶段。近年来西医对RHF发生发展机制有了深刻认识，但疗效并不显著，而中西医结合治疗扩宽治疗途径，成为治疗的新趋势。现就近几年的中西医治疗RHF进展作一综述。 [关键词]难治性心力衰竭；中西医结合 1西医进展 RHF的病理生理[1]归纳为：(1)严重的基础疾患；如冠心病心肌缺血严重、高心病高血压未能控制、心律失常未得到控制等；(2)内分泌机能失调；(3)心脏受体异常变化；(4)难以纠正的电解质紊乱；(5)氧自由基增加；(6)微循环障碍。 1.1洋地黄RADIANCE和PROVED研究表明严重心力衰竭、胸部X线心脏增大以及NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭病人对洋地黄的长期应用具有很好的效果[2]。在严重心肌病变特别是一些心力衰竭的基础心脏疾患发展到不可逆的程度时，洋地黄的中毒量和治疗量非常接近，此时选用小量快速的洋地黄制剂可能会减少中毒的可能性。 1.2肾上腺素能受体激动剂有多巴胺、多巴酚丁胺、对羟苯心安等[3]。间断滴注多巴