危重患者护理交班【最新版直接用】[文字可编辑].pptVIP

交接班服务规范 要用文明规范用语！见到病人，责任护士要主动问您好， 以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文 明问候不但使病人感受到尊重，也给病人良好的温馨感 受，可以建立和谐护患关系。 注意病人隐私的双向保护 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 感谢聆听 危重患者交接班流程 1 交接班意义和引发的思考 交接班存在的问题 目 录 CONTENTS 2 3 交接班规范和流程 交接班服务规范 4 01 交接班意义和引发的思考 交接班的意义 护士交接班工作是护理工作的一个重要部 分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时 机，同时也能培养和训练护士独立思考、观察判断及运用护理程 序工作的能力。 与交接有关的不良事件 手术交接事件 01 检查、检验事件 05 02 输液交接事件 交接班有关 不良事件 药物事件 04 03 皮肤交接事件 02 交接班存在的问题 晨会交班存在问题 交班者 1 、交班内容不准确（准备不够）、不 全面； 2 、交班条理不清晰，重点不突出； 3 、医学术语使用不准确、不恰当； 4 、交班者声音小，语言含糊； 5 、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1 、在思想上不够重视晨会交班； 2 、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3 、晨会时注意力不集中。 床头交接班存在问题 （形式、内容） 1 、交接主体不清 2 、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3 、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4 、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5 、个别护士对患者病情了解不够 , 交接班脱节 6 、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出 ( 各 科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症抢救、 手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接 ) 床头交接班存在问题 （形式、内容） 7 、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8 、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9 、缺乏人性化关怀 10 、手卫生不到位 11 、无带教讲解、提问 床头交接班引发的思考 1 2 不良事件的警示 我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位 ? 03 交接班规范和流程 床旁交接班前的准备 交班者 接班者 ICU 办公室 1. 在交班前 30 分钟 , 检查患者生命体 征、各种管道、使用仪器工作状 态及参数。 1. 2. 提前 15 分钟到病区 , 先清点需 交接的物品、药品、仪器。 查看各治疗单、注射单、口 服药单、临时医嘱本，接班 前了解患者应该已经执行的 和当班需要执行的治疗护理。 1. 口头、书面交接患者上一班 的病情、治疗、护理措施完 成情况。 2. 3. 再次查对患者已执行的治疗、护 理工作是否完成 整理病房和床单元。 2. 3. 4. 患者的特殊性要求。 患者的心理需要。 患者家属的情绪变化。 4. 5. 补充各种物品及药品。 将交待下一班护士注意的内容记 录在特护单（护记外的）。 交接班程序标准化 ---- 规范床边交接的言行 ? 物品的准备 01 环境 ? 隐私的保护 ? 接班者主动与患者 02 沟通 ? 打招呼。 ? 规范打招呼的语言 床边交接班站立位置 接班者站在患者右侧，方便操 作。交班护士站在对侧 交 班 护 士 责任 组长 其 他 护 士 其 他 护 士 床头 接班 护士 病人 护士长 细化床边交接班各个环节 ----- 一般资料 ? 姓名 ? 诊断 ? 病情 ? 阳性结果 ? 护理问题 ? 护理措施 ? 冶疗原则 ? 饮食 ? 心理反应 交接班程序标准化 ----- 规范床边交接的步骤 个人、用物、 环境准备 头面部 胸部的听诊 及痰液性质 的评估 管道护理 实验室检查 皮肤情况、 体位的合理性 核对患者 解释目的 吸氧 / 机械通气 神经系统评估 有气管插管 ( 气管切开套管 ) 腹部 循环系统 泌尿系统 肢体 仪器 其他 细化床边交接班各个环节 -----1 ．神经系统及头面部 ■神志、瞳孔、 GCS 评分及各种神经系统体征 ■留置胃管的目的及其相关评估 细化床边交接班各个环节 -----2 ．呼吸系统 ? 吸氧方式、氧流量是否与病情相符、湿化瓶的水是 否足够，氧气管的位置 ? 肺部的听诊 ? 痰液性质及量的评估 ? 血气分析结果 细化床边交接班各个环节 -----3 ．循环系统 ? 观察患者 BP 、 Hr 、 SpO2 及 CVP 值；观察心电节律 及四肢末梢情况；有无血管活性