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Protaper 根管预备操作流程 2012-05-17 08:04:57| 分类： 口腔内科 |举报 |字号 订阅 本文转载自 guizi 《Protaper 根管预备操作流程》 Protaper 根管预备操作流程 编辑：杨二 一、开髓和修整髓腔 可选用的车针： 开髓 :Endo Access Bur (A0164) 用 Endo Z(E0152) 或 Diamendo修整髓腔形态，以获得直线通 道。 Diamendo (A0165) 说明： 先用 Endo Access bur 开髓、去髓顶； 编 写： 杨小二 再用 Diamendo或 Endoz 修整髓腔，去除牙本质领，建立到根管口的直线通 道。“直线通道”非常重要！ 1. 使视野清晰，便于找到根管口， 2. 能保持根管器械进入根管前不被弯曲，大大减少器械发生旋转疲劳 (Cyclic fatigue) ，减少断针机率，延长根管器械使用寿命。国外要求镍钛根管 锉针只能使用一次， 但我们不可能做得到， 因此尽量减少器械劳损是节省成本的 唯一办法。车针再贵也不及一根锉贵吧？所以建议您使用好的车针进行开髓和髓 腔预备！编写： 杨小二 3.Diamendo 和 Endo Z 尖端无切割力，能较好的避免意外的侧穿或底穿。这 两根车针都比较贵，但从降低操作难度和风险来讲，这个还是值得的。 4. 修整完成后， 有时根管口被钙化物等阻挡而难以找到根管口时， 需用长 颈球钻 (LN bur) 或是专用的超声头来去除钙化物以找到根管口， 切忌盲目过度切 割 !! Proultra 1-5 号超声头用于去除根管口的阻挡非常好 , 但成本太高 , 在 国外也只有根管专家才用。 这些操作多数只能在直视下操作， 对于多数没有根管 显微镜的医生来讲，都不太容易。 二、探查根管 : 可选用 DG 16根管口探针 (B0093) 在拔除根髓前最好用专用的根管探针对根管口进行探查，确认根管 开口的位置和根管口敞开的程度。 DG16尖端细小、弹性好，能很好的传递应力， 是被编写教科书的专家们推荐使用的经典根管探针。 编写： 杨小二 另外，还有专用来探查根管通道的 Profinder, 由登士柏迈斐 (Dentsply Maillefer) 生产，最早明年能在国内上市。它采用特殊钢材，特独特 的减锥度设计以获得适宜的弹性，其尖端直径分别为 10#,13#,17# 。17#尖端与 Protaper 系列的 S1 锉完全一致，使两者更加匹配。小二以后将专门介绍 Profinder 。 探通根管后，应争取在根管预备前彻底去除残髓。 编写： 杨 小二 拔髓器械可选用：有柄拔髓针： A004B－01 这一套带柄的拔髓针有不同的型号，手感不错。 编写： 杨小二 三、根管预备程序 ( 这是您购买后包装盒里的卡片，小二简单解释一下 ) a. 开髓、预备髓腔、探查根管见前述。编写： 杨小二 b. 用 10# 和 15# K 锉探查根管通道，标记 15＃锉进入根管的长度。用 10#\1