内分泌功能试验.pptVIP

(四) 下丘脑－垂体－甲状腺轴的功能检查 一、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 原理：注射TRH，测血清TSH，了解垂体及甲状腺的储备功能，鉴别原发性、继发性或三发性甲状腺功能减退症 方法：基础水平测定； 不需禁食； 测定时间0、15、30、60、90分钟； 目前常用30分钟一次抽血法。 临床意义： 正常：基础值＜10uU／ml，峰值时间15－30分钟，较基础值增高2－5倍或增加3－20uU/ml；T3峰值在2－4小时出现，可增高30－70％； 原发性甲减：基础值增高，亚临床型可正常或轻度增高，兴奋后呈过强反应； 垂体性：基础值低，反应低或无； 下丘脑性：基础值低，延迟反应； 甲亢：基础值低，反应低或无注意事项：副反应、年龄与反应性关系、影响药物。 二、基础代谢率测定 三、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、TPOAb测定 四、甲状腺吸I131率 五、T3抑制试验 鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢以及治疗后复查 L-T3 20ug Tid*6 甲状腺粉60mg Tid*7 服药前后测吸碘率 (五) 下丘脑－垂体－性腺轴的功能试验 一、性激素及LH、FSH的测定 二、促黄体素（GnRH）兴奋试验 了解垂体分泌LH的功能，将100μg GnRH 溶于5ml生理盐