脊神经后支痛的射频治疗.pptVIP

颈神经后支痛─临床表现与诊断 软组织或骨及骨关节异常，刺激颈神经后支出现相应临床症状 头项肩部疼痛与不适，颈椎活动不利，针刺痛觉减退 疼痛性质 酸麻、僵硬、沉重感，向肩背上肢放散 颈神经后支痛─临床表现与诊断 枕大神经痛 神经放电样疼痛 局部压痛（±） 相应脊神经根部、椎间孔附近压痛阳性 局部肌紧张 无上肢感觉运动异常 X-线可有或无颈椎退行性变表现 颈神经后支痛─ 临床表现与诊断 诊断注意： 关节疾病为主－上颈段，炎症、滑脱、不稳、 椎基底动脉供血不足。 退变增生为主－下颈段，刺激神经（根） 鉴别注意： 疼痛区域无明显神经根分布现象，深浅感觉、腱反 射正常，肌力正常 前根受刺激→肌痉挛→肢体近端痛，无定位意义 后根受刺激→肢体远端麻痛，有定位意义 小指、掌侧麻痛→①前斜角肌痉挛②颈8神经根受压