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- 2021-08-26 发布于广东
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射频消融术术后护理
定义:
心脏射频消融术:是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。
射频消融术的适应症:
房室折返型心动过速(预激综合征)
房室结折返型心动过速
心房扑动(房扑)
房性心动过速(房速)
室性期前收缩(室早)
室性心动过速(室速)
心房颤动(房颤)
常见穿刺部位
穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉——放置CS导管;
穿刺右股动脉,逆行经过主动脉——用来放大头导管到左室(消融左侧旁道)
穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用来放HRA,HBE,RV等导管
操作方法
穿刺(锁骨下静脉、股静脉)
放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)
电生理检查
穿刺(锁骨下静脉、股静脉)
放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)
电生理检查
标测定位、确定异位靶点
消融
再次电生理检查
不能诱发
常见并发症:
1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。
1)假性动脉瘤
2)动静脉瘘
3)局部出血
4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过长形成血栓,需行抗凝治疗。
常见并发症:
2、血栓栓塞
3、心律失常
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