床边检验在急诊中应用.pptVIP

床边检验在急诊中应用;床边检验的定义：;床边检验的特点：;目前国内主要开展项目;一、动脉血气分析（包括电解质、血乳酸测定）;血气分析在心肺脑复苏中的应用;血气分析临床应用;二、脑钠肽的生物合成;NT-proBNP的分泌调控;;脑钠肽的临床测定;Pro-BNP及血浆脑钠肽;2008年欧洲心衰联盟诊断标准双截点法（目前国内采用）;三、肌钙蛋白;;肌钙蛋白升高的病因;肌钙蛋白升高的病因;血液cTn水平与可能病因的关系; 2012年11月12日《美国心脏病学会杂志》（J?Am?Coll?Cardiol）在线发表了“解读肌钙蛋白升高临床实践意义的专家共识”（以下简称“共识”），以指导临床医师何时进行肌钙蛋白检测以及如何解读其结果。 它强调,最重要的一点就是：要知道肌钙蛋白升高只是一个检验结果，表示可能发生心肌坏死，检验本身或检验结果并不表示任何病因。 ;四、D-二聚体;自行聚合;Ｄ-二聚体急诊临床应用;D-二聚体可能升高原因;;肺栓塞Geneva量表评分标准;五、降钙素原;降钙素原;降钙素原;可能引起PCT假阳性的情况;可能引起PCT假阴性的情况; PCT0.1ng/ml ：不建议使用抗生素(根据临床实际，甚至可低于0.25ng/ml ) PCT0.5ng/ml 提示存在严重细菌感染或脓毒症，排除其他导致PCT增高的原因，则需要开始抗生素治疗； 在急诊，PCT0.25ng