甲状腺结节射频消融.pptVIP

超声引导下甲状腺结节射频消融;尸体解剖：50.5% 人群普查可触及：3%-6% 超声发现非触及：20%-60% 男女比可达到1:4 甲状腺良性结节也有恶变可能;;治 疗;传统手术切除;腔镜下切除;射频消融术;①微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。 ②甲状腺结节是常见疾病，发率高，病源广，多数是无症状的小结节，不必手术切除，但病人担心可能恶变或有其它心理恐惧，有很强的治疗需求。 ③无切口，满足了男、女病人对形体美的需求。 ④避免了病人对住院、开刀恐惧，应用前景良好。;RFA的优势;2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 E.J.Hanly等报道对8头重35-45KG的猪行B超引导下的甲状腺射频消融，结果显示该方法不会引起甲状腺素的异常释放，短期亦未引起自身免疫异常的征象。;适应症;;禁忌症;1%-2%利多卡因逐层麻醉，对局麻药过敏者，可采用针刺麻醉中静脉麻醉。;设定温度103℃、每针消融时间1.5-2.0min， 开始消融时先将功率设定于35W，如果患者不能耐受疼痛时可下调至20-25W。 消融过程中，如果在10秒之内射频针尖处不出现高回声区域，功率可以每次上调5W，直至上限70W。;1、检查甲功、出凝血时间 2、先进行穿刺活检，明确病理诊断。 3、术前签署知情同意书。 4、询问病史，