工程款最终结清支付申请核准表.docxVIP

Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020. Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020. 工程款最终结清支付申请核准表 工程款最终结清支付申请（核准）表 工程名称： 标段： 编号： 致： （发包人全称） 我方于 至 期间已完成了缺陷修复工作，根据施工合同的约定，现申请支付最终结清工程款额为（大写） （小写 ），请予核准。 序号 名 称 申请金额（元） 复核金额（元） 备 注 1 累计已完成的工程价款 2 累计已实际支付的工程价款 3 已扣留的质量保证金 4 应增加的金额 5 应扣减的金额 6 最终实际应支付的工程价款 承包人（章） 承包人代表 日 期 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件： □与实际施工情况相符，具体金额由造