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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题21 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题21 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师模拟题21 神经内科主治医师模拟题21一、问题:1. 周围神经受损的病理表现有哪些?答案:周围神经的病理改变包括：华勒变性、轴突变性、神经元变性和节段性脱髓鞘。 (1)华勒变性：指神经轴突因外伤断裂后，其远端的神经纤维的顺序变化发生。由于轴浆运输被阻断，轴突断端远侧的部分很快自近端向远端发生变性、解体。这些碎片由施万细胞和巨噬细胞吞噬。断端近侧的轴突和髓鞘只在1～2个郎飞结发生同样变化。  (2)轴突变性：周围神经疾病，特别是中毒、代谢性神经病中最常见的一种病理变化。主要是在致病因素影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，最远端的轴突营养障碍最严重，因而变性通常从轴突的最远端开始，向近端发展，故也称“逆死”。轴突变性的病理改变与华勒变性基本相同，但华勒变性一般由外伤性轴突断裂所致；轴突变性则是中毒、代谢、自身免疫等因素所致。另一方面，病变发展的方向通常有所区别。  (3)神经元变性：发出轴突，组成周围神经的神经元胞体变性坏死，并继发其轴突在短期内变性、解体，临床上称为神经元病。运动神经元损害见于运动神经元病、急性脊髓灰质炎等，神经节的