(外科学课件）泌尿系损伤.pptVIP

(外科学课件〕泌尿系损伤;〔二〕病理;1.肾挫伤;2.肾局部裂伤;3.肾全层裂伤;4.肾蒂伤;〔三〕临床表现;〔四〕诊断检查;CT;排泄性尿路造影;;肾动脉造影;〔五〕治疗; 肾挫伤 不需手术可自愈 肾局部裂伤 一般不需手术可自愈 肾全层裂伤 一般需手术 肾蒂损伤 迅速确诊进行手术;1.非手术疗法;病情观察要点;2.手术疗法;〔1〕适应症;〔2〕手术方法;; 并发症的治疗; 一. 病因: (一) 手术损伤(医源性〕：最常见 1. 妇科手术： 输尿管误伤(单侧结扎不易发现，钳夹) 于子宫动脉根部结扎，影响其血运 过分游离输尿管，缺血坏死，瘘形成 2. 直肠手术：;(二)器 械 损 伤： 输尿管镜操作，检查，套石及活检 (三)外伤性损伤： 枪伤或刀伤；车祸或坠跌致钝性损伤 (四)发射性损伤： 盆腔肿瘤的放疗; 二. 临床表现 漏尿或尿外渗： 急性：术后数天内，伤口、腹腔、阴道 慢性：术后2－3周，常见输尿管阴道瘘 感染病症：发热、腰痛，伤口感染，腹膜炎 无 尿：双侧