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医院围手术期管理制度 医院围手术期管理制度 PAGE / NUMPAGES 医院围手术期管理制度 医院围手术期管理制度 为了加强围手术期管理，保证医疗质量和医疗安全，特拟定本制度。 一、术前管理 （一）凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术 适应症，及时完满术前必要的检查， 完成相关医疗文书书写。准备输血的患者必定做好血型判断、交织配血试验及感染性 疾病筛查（肝功、乙肝五项、抗 -HCV 、 H1V 、梅毒等）。 （二）术前手术者及麻醉医师一订婚身查察患者，向患者及家属或患者授权的代理人履行见告义务，包括患者病情、手术风险、可能发生的并发症、取代治疗方案、麻醉方法、麻醉风险、注意事项、自付费项目等内容，获取患方同 意，并与患方共同完成《手术赞成书》 、《麻醉赞成书》等签字。当患者病情危重，意识丧失，急需抢救，无法与其代理 人或近家属、关系人联系时，临床科主任报告医务科或行政总值班，经分管院长赞成后方可手术，必要时经集体谈论后决定，并在病历中详细记录，知情赞成书由医务科、临床科室主任共同签字；当患者病情危重，意识清醒，但不能够履行 签字手续时，应口头征得患者赞成，同时与其代理人或近家属、关系人联系，如不能够及时赶到医院签字，应由医务科、临床科室主任共同签字后手术。 （三）经治医师应做好术前小结记录。甲级手术均需行术前谈论。重要手术术前谈论须由科主任主持谈论，拟定手 术方案，并按要