养老院健康档案.docxVIP

健康档案联系人 健 康档 案 联系人 联系方式 入院日期 姓 名 性 别 年 龄 住 址 2 PAGE PAGE3 病历记录 姓名 性别 出生年月 年龄 曾任职务 籍贯 病历号 体检号 住址 电话 联系人入院日期 记录时间 陈述者 记录者 平素身体状况:良好 一般 较差 极差 曾患疾病 .高血压 糖尿病 哮喘 肺炎 癌证 .肝炎 肺结核 伤寒 溃疡 肾脏疾病 脑血管疾病 既 心血管疾病 消化道疾病 血液系统疾病 精神病 往 3.其他: 病 手术史 名称 时间 史 外伤史 时间 部位 性质 精神创伤史 过敏史 其他: 住院检查结果: 住院诊断: 曾经服药物: 入院诊断: 入院前检查结果: 目 疾 前 病 所患 咽痛 慢性咳嗽咳痰 咯血哮喘 呼吸困难胸痛 心悸 活动后气促 咯血晕厥 下肢水肿心前区痛 食欲减退 反酸嗳气 恶心呕吐腹胀 腹痛便秘腹泻 呕血 黑便 便血黄疸 腰痛 尿频尿急 尿痛排尿困难 血尿夜尿 多尿 目 少尿 面部水肿 前 .乏力 头昏 眼花 牙龈出血皮下出血 骨痛鼻衄 主 6.食欲亢进 食欲减退多汗 畏寒 多饮 多尿 要 双手震颤 性格改变 显著肥胖 不 消瘦 多毛毛发脱落 色素沉着 性功能改变 闭经 适 7.游走性关节痛 关节痛 关节红肿关节变形肌肉痛肌肉萎缩 头昏头痛 眩晕 晕厥 记忆力减退 视力障碍 失眠 意识障碍 颤动 抽搐 瘫痪感觉异常 加重或缓解