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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题41 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题41 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题41 神经内科主治医师分类模拟题41简答题问题:1. 促肾上腺皮质激素腺瘤的临床特点有哪些?答案:促肾上腺皮质激素腺瘤患者主要表现为垂体ACTH依赖性库欣综合征，病程平均3～4年，多为青年，女性多于男性。 (1)脂肪代谢紊乱和分布异常：呈明显向心性肥胖，满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、四肢相对瘦小。  (2)蛋白代谢异常：分解代谢大于合成代谢，导致皮肤菲薄，毛细血管扩张，呈多血质，皮肤出现紫纹。肌无力，肌萎缩，切口不易愈合、易感染。骨质疏松，腰背酸痛，易发病理性骨折。  (3)糖代谢异常：导致糖耐量异常和糖尿病。  (4)水电解质代谢紊乱：低血清钾、低血清氯、高血清钠，严重者可致低钾性碱中毒，需急诊处理。水钠潴留可致高血压。  (5)性腺功能影响：过多皮质醇抑制垂体促性腺激素，71%～87%女性患者有性欲减退、月经稀少、闭经、溢乳、不孕；约20%男性患者性欲减退、阳痿、精子减少、睾丸萎缩。继发的’肾上腺皮质男性激素增加可导致痤疮(多见于面部和胸背部)、女性毳毛增多、长胡须、喉结增大。  (6)其他表现