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骨关节解剖及急性损伤性改变PPT课件 第二指骨骨折。 第五指骨脱位。 腕 肩关节腋位（Axillary vIew） 肩峰 喙突 “Y”位。 肱动脉 腋动脉 肱前返动脉 肩下动脉 左肩胛骨骨折 肩胛骨外侧缘骨折。 肱骨外科颈骨折 （1）内收型：常见，骨折线横行，远折端呈内收或外展状态。 （2）伸展型：间接外力引起，骨折线纵行，骨折向前成角，远折端向前错位。 （3）屈曲型：少见，间接外力引起，骨折向后成角。 肱骨外科颈骨折：内收型。 肱骨外科颈骨折。 腋位（Axillary View） 肘关节 尺侧副韧带 ，维持肘关节稳定性。 肘关节侧位（Lateral View） 肘关节 尺骨鹰咀 喙突 肘关节侧位（Lateral View） 肱骨小头 肱骨滑车 肘关节前后位（AP）。 鹰咀窝及喙突窝 橈骨粗隆 橈骨小头 喙突 内上髁 外上髁 肱骨小头 肱骨滑车 肱骨髁上骨折：骨折线是不规则的横形，远端向掌侧移位。 肱骨内上髁骨折。 孟氏骨折（Monteggia’ s Fracture）：尺骨上1/3骨折伴橈骨头向前脱位。 手 尺骨茎突 橈骨茎突 子骨 本奈特氏骨折：第五掌骨基底骨折内侧位置不变、外侧脱位。 第五掌骨基底骨折。 第五掌骨基底骨折。 第五掌骨远端骨折。 第三掌骨远端骨折。 拇指骨折。 Massoneuve’S fracture 斜位 腓肠肌肌腱子骨。 后踝骨折。 A-P位关节间隙增宽。 后踝骨折。 AP VIEW LATERAL VIEW 胫腓骨远端双骨折。 踝关节脱位，伴腓骨下1/3粉碎性骨折。 足 舟骨解剖 2、3、4跖骨骨折。 Sai 骨骨折。 跟骨骨折。 第五跖骨基底骨折。 第四跖骨应力性骨折。 跟骨骨髓炎。 第二跖骨基底骨折。 肩胛骨 肩胛骨 肩峰 喙突 肩胛骨内上角 肩胛骨下 角 肩胛骨嵴 肱二头肌腱 回旋肌群 结节间沟 喙突 肩峰 大结节 小结节 肩关节外旋位（External Rotation） 外旋位。 肩关节外旋位（External Rotation） 肩关节内旋位（Internal Rotation） 内旋位。 肩关节内旋位（Internal Rotation） 肩关节腋位（Axillary view） 膝关节（4） 髌骨 外髁 内髁 胫骨结节 膝关节（5） 髌骨轴位 股骨 髌骨 膝关节（6） 半月板 髌下脂肪垫 髌上后脂肪垫 股四头肌腱 髌韧带 P-股前脂体(髌上后脂肪垫). 股直肌 T1WI 髌上囊 A-髌上脂体 PCL-后交叉韧带起于髁间隆突后方向上前止于股骨内髁外后. 考虑胫骨结节无菌坏死时，髌韧带增厚，才能确定诊断。 膑韧带厚约0.5cm 膝关节（8） 膝关节（9） 关节软骨 半月板 干骺线 髌韧带的长度是固定的，膝关节曲伸髌骨中点A仅前后移动。 Ludloff透明区 A 膝关节（11） 髌上囊、 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节（12） 前交叉韧带：起于髁间嵴前方，向上后止于外侧髁内后。 膝关节（13） 后交叉韧带，起于髁间嵴后方，向上前内止于股骨内侧髁外后面。 膝关节（14） 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 膝关节（15） 髌骨后缘 内髁较大 膝关节（16） 胫骨外旋位投影时，可见其腓侧有局限性“皮质增厚“，为胫骨前嵴重叠外侧皮质所致。 腓骨头海绵骨质较多 密度低 腓骨胫侧皮质较厚 骨质缺损是儿童骨骼发育常见变异。多为胫骨近端股骨远端干骺端，常出现于5-6岁，消失快慢不定。表现半月状密度减低区。 膝关节 髌骨骨折伴韧带断裂 胫骨平台骨折. 踝关节 （1）关节软骨 （2）胫腓前韧带 （3）侧间接韧带 （4）三角韧带—连接胫、距、跟。 踝关节正位。 距胫关节（3mm） 外踝 内踝 踝关节 足舟骨。 踝关节侧位。 踝关节 头 颈 载距突 后突起 滑车 距骨： 踝关节间隙观 踝关节正位。 跟骨 前突起 跟腱附着处 发育期第五跖骨基底外侧可出现鱼鳞片似的骨骺核，多为双侧，也可但侧，可终生保留。 踝关节 腓后动脉 足底内、外动脉 髋关节（2） 中心窝 圆韧带附着处 髋关节（3） （圆韧带附着处） 股骨头窝 大粗隆 小粗隆 髋关节（4） 沈通氏线 卡氏线 Skinner氏线 髋关节（5） 幼年，股骨颈与股骨干几成直线，随年龄及负荷增加，出现角度。 成人（127度） 髋关节（6） 股动脉 旋股外动脉 旋股内动脉 髋关节（7） 外展型为稳定性骨折，易愈合。 骨折线 骨折线与骨干纵轴垂直线的交角30-50度 外展型： 髋关节（8） 正常120-130度，老人粗隆间骨折，股骨干颈角常缩小，形成髋内翻。 干颈角 髋关节（9） 男性75度，女性90-100度。 髋臼前柱 髋臼后柱 圆韧带窝 髋臼中心 髋臼窝 髋