传染病学伤寒五年制广西医科大学.pptxVIP

传染病学伤寒五年制广西医科大学会计学教学目标（五年制本科）1 ．掌握伤寒的临床表现，并发症，血常规、病 原体培养、肥达氏反应在诊断方面的应用及价 值；治疗方法。2．熟悉伤寒、副伤寒的传染源、传播途径、人群 易感性；鉴别诊断；伤寒主要的预防措施。3．了解伤寒杆菌的性状、抗原结构及其特性、意 义，副伤寒的临床特点。定义：伤寒是由伤寒沙门菌经肠道传播的 全身性、急性传染病。基本病理特征：全身单核—吞噬细胞系统增生性反应持续菌血症回肠下段淋巴组织增生、坏死与溃疡形成一.概述典型临床特点－持续发热 －相对缓脉－全身中毒症状及消化道症状－玫瑰疹 －肝脾肿大－白细胞减少并发症 心肌炎、中毒性肝炎、支气管炎 或支气管肺炎肠出血、肠穿孔一.概述1、属沙门氏菌属D群 G-短杆菌、无芽孢、无荚膜、有鞭毛，能运动2、培养特性 普通培养基可生长，但胆汁培养基 则更好二.病原学鞭毛二.病原学菌体 伤寒杆菌电镜照片伤寒杆菌显微镜下形态鞭毛抗原“H”抗原二.病原学表面抗原“Vi”抗原菌体抗原“O”抗原伤寒杆菌抗原结构3、抗原结构及抗体 ①菌体抗原“O”及其抗体－ “O”抗原为伤寒、副伤寒共同抗原－ “O”抗体出现早、消失快，持续约 半年－效价≥ 1：80或以上为阳性－意义：提示早期感染，但不能分型二.病原学②鞭毛抗原及抗体－抗体出现晚、持续数年－抗体≥1：160为阳性－表示感染过、接种过疫苗或非特异性反应－意义：