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骶管注射疗法结合腰椎整脊 手法治疗腰椎间盘突出症 ;现状;骶管注射疗法;;实验室研究;实验室研究;临床研究;临床研究;(3)在两骶骨角连线中点略偏下作为进针点。如肥胖，骶裂孔不显，则从骶尾关节向上约1cm作为进针点，用1%里多卡因作一皮丘，取22号或23号腰椎穿剌针与皮肤垂直向下直刺（我科一般用7号注射针进针，这样全进去也没事。实在不行在用穿刺针，但迄今为止还没有用过麻醉穿刺针，所以做了将近200例尚未出现过意外），当碰到骨质时，将针稍向上提起，把针头的斜面转向腹面，将穿刺针放斜与皮肤水平面成15～30度角，渐渐向骶管腔推进2-4cm即可到达骶管腔内（不必推进太深，只要一出现突破感稍进就可以推药，推进太深无助于治疗仅会增加操作的危险性）。如遇到阻力，则改变穿刺角度。;(4)抽出针芯，附上针筒小心抽吸：①应无血液和脑脊液；②在针筒内可见到液平面搏动；③用左手掌压住骶骨，注入5mL空气时皮下(即手掌感觉)无气流感觉。否则应改变角度重新穿刺，或宣告放弃。 (5)缓慢注入药液，注药时应无阻力或稍有阻力，3～5min注完，拔针后用无菌纱布覆盖。注意病人情况，注射完毕后测生命体症，卧位休息2-3hr。 骶管注射疗法的药物配伍：曲安奈德注射液3-5mg（或地塞米松注射液3-5mg）+2%利多卡因注射液3-5ml+生理盐水配伍至总液量为20-30ml。;;腰椎整脊手法;侧扳式滚法 侧扳式弹法;;临床研究;创新性;谢谢;骶管注射疗法结合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症PPT课件
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