消毒隔离质量考核评分标准.pdfVIP

消毒隔离质量考核评分标准 分 检查 项目 值 基本要求 缺陷内容 扣分 方法 5 1. 严格执行无菌操作规程 现 场 无菌操作违反原则性错误 3 分/ 人 3 2. 无菌操作前洗手戴口罩 查看 无菌操作前、后未洗手或口罩不规范 1 分/ 次 无菌 2 3. 治疗车上层为清洁区， 下层为污 治疗车上洁污未分 件 操作 染区， 洁污物品区分放置， 治疗车 静注、肌注针筒未放无菌盘 1 分/ 次 10 分 进病房 使用 快速消毒剂 进行各种操作后，未进行手消毒 1 分/ 项 注射未做到一人一针一管一巾一消毒 1 分/ 处 其它缺陷 2 1. 无菌物品专柜放置（离地 20cm、 实 地 无菌包及一次性物品过期 5 分/ 件 距墙 5cm），定期检查 检 查 无菌物品及一次性物品放置不符 1 分/ 处 3 2. 无菌包有物品名称、灭菌标志、 无 菌 无菌物品混放 1 分/ 种 灭菌日期、有效期和签名 物 品 无菌柜不洁或柜门未关 1 分/ 柜 3 3. 无菌包按日期顺序摆放 及 一 无菌包未按顺序摆放 1 分/ 只 无菌 3 4. 无菌镊罐干燥保存 , 有防尘盖， 次 性 无菌包标签包布不符要求 ( 责任科室 ) 1 分/ 只 物品 3 有效期 4h 物 品 贮槽关闭不严 2 分/ 只 管理 5. 无菌包、贮槽启用有开包日期、 管理 无菌包开启未注明日期、时间、签名 1 分/ 只 25 分 3 时间、签名，有效期 24h 开启无菌溶液＞ 2h 、溶媒＞ 24h 2 分/ 例 6. 无菌容器更换每周 2 次，登记符 无菌镊钳启用＞ 4h 或无菌包、 贮槽＞ 24h 2 分/ 只 8 合要求 无菌钳罐不配套或未加盖 1 分/ 只 7. 一次性物品管理符合要求 无菌容器更换缺少 1 分/ 次 8. 无菌物品无过期 物品标签不清、记录不符及其它缺陷 处 2 1. 配置室、 治疗室、 清创室定期空