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(外科学课件〕肺部疾病 细支气管肺泡癌：占2-5%，多见于中年，男女发病率接近，与吸烟关系不大，可能与慢性炎症引起的疤痕和肺间质纤维化〔病毒感染〕密切相关，发生于细支气管末梢部。癌细胞的形态与肺泡的Ⅱ型细胞极为相似。该型实际为腺癌的一个亚型。生长上主要有结节型〔孤立性和多发性〕和弥漫性肺侵润型，放、化疗不敏感，孤立性结节手术切除时机多，5年生成率高。 小细胞肺癌〔SCLC〕：发病率约为20%，患者年龄较轻，恶性程度很高，多有吸烟史，生长快，转移早〔血、淋巴道转移〕，放化疗均敏感，及早正规治疗，5年生成率较腺癌略高，手术时机少。好发于大支气管。 大细胞肺癌：发病率较低，约为1—2%，一般将不能分类的原发性肺癌归于此类，实际分属低分化鳞癌，腺磷癌及腺癌。病灶较大，生长速度不一，转移较SCLC晚，故手术时机多，手术时机较多，放化疗效果不 确切〔因类型而异〕，好发于亚段支气管。 〔二〕按肿瘤生长解剖部位分二类： 中央型〔中心型〕肺癌：生长在段以上支气管，位于肺门附近者称中央型〔中心型〕肺癌。约占全部肺癌的3/4，以鳞癌和SCLC较多见。 周围性肺癌：生长在段以下支气管，位于肺的边缘者称周围性肺癌。约占1/4，以腺癌较常见。 〔三〕按临床习惯分： 小细胞肺癌〔SCLC〕 非小细胞肺癌〔NSCLC〕：除SCLC以外的各型肺癌 四、临床表现 〔一〕原发肿瘤所引起的表现： 咳嗽：常见的早期病症。