消化内科出科试题.pdf

精心整理 消化内科出科试题 姓名：学校：日期：成绩： 一．选择题（单选题 ,共 30 分，每题 3 分） 1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（） A 嘱患者深呼吸 B 立即拔出胃管重插 c 嘱患者做吞咽动作 D 让患者坚持一下 E让患者休息一会再插 2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（） A 肥皂水灌肠 B.静点葡萄糖 C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 D.静点精氨酸 E.鼻饲 50%硫酸镁 3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排 气 E消化道出血后不宜立即灌肠 4.拔除胃管的技巧包括： （） Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出 A Ⅰ和ⅡB. Ⅱ和ⅢC. Ⅰ和Ⅲ D. Ⅰ、Ⅱ和ⅢE. 以上都不是 5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（） A.疼痛 —进食 —疼痛 B.疼痛—进食—缓解 C.进食 —疼痛 —疼痛 D.进食 —疼痛 —缓解 E.无—定规律 6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） A 酗酒 B 暴饮暴食 C 胰管结石 D 胆道疾病 E外伤 7..做纤维胃镜术时，患者宜取（） A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位 E颈后仰卧位 8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（） A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E开放静脉 9.三腔气囊管压迫止血适应于（） A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出 血 E食管癌溃烂所致出血 10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（） A.独草素所致血管破裂 B.饮酒过多扩血管 C.雄激素过多 D.缺乏维生素 CE.肝不能消灭雌激素 二．填空题（共 20 分，每空格为 2 分） 1.上消化道出血特征性的表现为和。 2..每日上消化道出血量达 ml 时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示 出血量在 ml 以上；胃内潴留血液达 ml 时可致呕血。 3. 溃疡性结肠炎的主要临床表现为 ______、______。 4. 目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为 ____。 5. 肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是 __ 。 6 ．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选 ___ 。 精心整理 精心整理 三、问答题（共 20 分，每题 5 分） 1、消化道大出血急救流程。 2 、简述食管静脉曲张套扎术术后患者的护理要点。 3、ERCP术前术后护理。 4 、患者， 50 岁，肝硬化 10 年，6 月前发生一次肝性肝性脑病， 2 天控制。今晨又因上消化道出血 急诊入院，您应采取哪些护理措施。 四、病例分析题（共 15 分） 患者，女性， 28 岁，突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐 6h 。患者于 6h 前晚餐进食过多脂肪食 物，约 1h 后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出 食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治。既往史：身体健康，无任何传染病史。查体： T38.5 ℃， P102 次/min ，R25次/min ，Bp116/68mmHg，成急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头 额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，头颅五官无异常，局部肌紧张及反跳痛， 12 9 肠鸣音活跃。 实验室检查： RBC3.5×10 /L ，Hb100g/L，WBC