偏瘫康复【康复医学科】.ppt

偏瘫康复;第一部分;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;概述;定义;脑部解剖（复习）;*;脑解剖生理;脑的功能;脑的功能; 脑血管;脑血液分布;常见病因;危险因素;发病诱因;临床分类;*;病理变化;CVA临床表现; 中枢损伤后瘫痪;体格检查;实验室及辅助检查;临床治疗原则;偏瘫定义;偏瘫运动障碍的特点;粗大异常的运动模式; 对侧性 联合反应;粗大异常的运动模式;共同运动（联带运动）;反射异常;姿势反射亢进;肌张力异常;平衡功能异常;感觉异常;常见并发症和伴发症状;第二部分;偏瘫功能评定内容;综合运动功能评定理论;中枢神经综合运动功能评估方法; Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表; Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表;Brunnstrom偏瘫手功能评价表;上田敏评级;上田敏上肢运动功能评定;1、联合反应;2、随意收缩;3、协同运动;4、协同运动;5、手触后背;6、肩前屈90度;7、前臂旋前;8、伸肘位侧方上举;9、肩关节前屈;10、肘伸位旋后;11、速度试验;预备试验;上田敏下肢运动功能评定表;1、联合反应（内收）;2、随意收缩;3、伸肌协同运动;4、屈肌协同运动;5、直腿抬高;6、膝关节屈曲;7、踝关节背屈;8、踝关节背屈;9、踝关节背屈;10、髋关节内旋;11、速度试验;下肢预备试验;综合判定表;综合判定表; Fugl-meyer评定：总分226 运动：总分100（上肢66/下肢34） 50 严重运动残损 0完全不能执行 50～80 明显运动残损 1部分不能执行 85～95 中度运动残损 2分完全执行 96～99 轻度运动残损 感觉：总分24 平衡：总分14 关节活动度/疼痛：总分88（运动44/疼痛44） 肩（屈、外展、外旋、内旋） 髋（同左） 肘（屈、伸） 膝（屈、伸） 腕（屈、伸） 踝（背屈、柘屈） 指（屈、伸） 趾（内、外翻） ???臂（旋前、后）;简化Fugl-Meyer运动功能评分; 简化Fugl-Meyer运动功能评分 上肢（坐位或仰卧位） 0 1 2 伸肌联带运动 9肩内收内旋 同上 同上 同上 10肘伸展 同上 同上 同上 11前臂旋前 同上 同上 同上 伴有连带运动的活动（部分分离运动） 12手触腰椎 没有明显活动 手仅可向后越过 顺利进行 髂前上棘 13肩屈曲900 开始时手臂立即 在接近规定位置 充分完成 肘伸直 外展或肘屈曲 时肩外展或肘屈曲 14肩00 ，肘 不能屈肘或 肩肘位正确，基本 顺利完成 屈900前臂 前臂不能旋前 上能旋前/后 旋前/后 ; 简化Fugl-Meyer运动功能评分 上肢（坐位或仰卧位） 0 1 2 分离运动 15肩外展900 ，肘 开始时肘就屈 部分完成，或肘屈曲 顺利完成 伸直，前臂旋前 曲，前臂偏离方 或前臂不能旋前