毕业考辅导妇产科病史和体检.pptxVIP

毕业考辅导妇产科病史和体检;妇产科病史;（一）病史采集方法;（二）病史内容;2.主诉　　是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。力求简要，不超过20字。妇产科疾病常见症状主要为阴道出血、白带增多、闭经、下腹痛、下腹部包块以及不孕等。按主要症状发生的时间次序书写，如停经××天阴道出血×天，伴下腹痛×天；孕××周，下腹痛×天 ;;3.现病史：妇科　　根据主诉，以主要症状为核心，按时间先后描述其发生、发展和治疗的全部过程。询问发病诱因、起病缓急、主要症状的部位和性质、持续时间、病情的发展与演变、是持续性或间歇性、是进行性加剧或逐渐缓解、有无伴随症状，有鉴别意义的阴性症状。发病后的诊断及治疗经过、治疗效果及副反应等。此外，询问并予记录患者的精神、食欲、睡眠、大小便及体重变化等情况。;4. 既往史　　以往健康情况，曾患何种疾病，重点询问与此次发病有关的疾病；可按全身各系统依次询问，如心脏病、肝炎、肾炎、结核等； 有无手术史及手术情况，有无过敏史，并注明对何种药物过敏。;5.月经史　　包括初潮年龄、月经周期及经期时间。如14岁初潮，每28～30日来一次月经，每次持续5日，可简写为14 5/28-30。询问末次月经(LMP)的日期、经量多少，有无经期腹痛及程度。若末次月经不同于以往正常月经时，应追问再前次月经日期( PMP) 。对绝经患者应询问绝经后有无异常出血、异常排液或