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衡阳市第一人民医院难免压疮评估/报告表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院日期与时间： 评估日 期-: 诊断： 压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）： 评分： 分 参 数 感觉 ,、. 人一 潮湿 t t . t 活动情况 行动能力 ,、 人一 —— 营养 A X 摩擦 力和 剪切 ”力 F fl 刃 结 果 全 TJ 丧 轻 损 :害 损 ［持 十 「偶 偶 少少 少 卧 床 局 1于 扶 行 走 完 全 严 重 不 受 -严 |重 中 :良 :有 齐无 分数一 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 基本条件： □昏迷 □骨盆骨折 □高位截瘫 □生命体征 不稳定 □心力衰竭 □肝功能衰竭 □呼吸衰竭 □医 嘱严格限制翻身 □其它严重情况 合并情况： □大小便失禁 □高度水肿 □极度消瘦 当前护理措施： 1、 正确使用预防压疮的用具：□减压用具 □气垫床 □压疮贴 □其它： 2、 翻身Q2H避免局部受压。 3、 保持皮肤清洁、干燥及床单位整洁、干燥。 4、 加强全身营养。 5、 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。 6、 其他： 申报护士签字： 病房护士长签字： 申报日期： 年 月 日 压疮转归情况： 发生压疮 是口 否口 压疮情况：（发生部位、范围、分期及局部情况） 伤口管理