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阶段
特色
上肢
手
下肢
Ⅰ
无任意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅱ
引出结合反响、
仅出现共同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有很少的任意
共同运动
运动
Ⅲ
任意出现的协
可任意倡始共同运动
可有勾状抓握, 但不
在座和站立位
同运动
能伸指
上,有髋、膝、
踝的共同性屈曲
Ⅳ
共同运动模式
出现离开共同运动的活
能侧捏及松开拇指,
在座位上,可曲
打破,开始出现
动:肩 0,肘屈曲 90 的
手指有半任意的小
膝 90 以上,足可
分别运动
条件下,前臂可旋前、
范围伸展
向后滑动。在足
旋后;肘挺直的状况下,
跟不离地的状况
肩可前屈 90;手臂可触
下能背屈
及腰骶部
Ⅴ
肌张力渐渐恢
出现相对独立于共同运
可作球状和圆柱状
健腿站,病退可
复,有分别精美
动的活动:肘挺直时肩
抓握,手指同时伸
先曲膝,后伸髋;
运动
可外展 90;肘挺直,肩
展,但不可以独自伸展
挺直膝的状况
前屈 30-90 时,前臂可
下,踝可背屈
旋前旋后;肘挺直,前
臂中立位,上肢可上聚
过头
Ⅵ
运动靠近正常
运动协调近于正常,手
所有抓握均能达成,
在站立位可使髋
水平
指指鼻无显然辨距不
但速度和正确性比
外展导拾起该侧
良,但速度比健侧慢 (≤
健侧差
骨盆所能达到的
5 秒)
范围,坐位下伸
直膝可内外旋下
肢,归并足内外
翻
运动( 3 级及以上的肌力)水平
感觉水平(针刺、轻触)
C2
枕骨隆突
C3
锁骨上窝
C4
肩锁关节顶部
C5
屈肘肌(肱二头肌和肱桡肌)
前肘窝外侧
C6
伸腕肌(桡侧伸腕肌)
拇指
C7
伸肘肌(肱三头肌)
中指
C8
中指末节指屈肌(指伸屈肌)
小指
T1
小指外展肌
前肘窝内侧
T2
腋窝顶部
T3
第 3 肋间锁骨中线
T4
第 4 肋间锁骨中线
T5
第 5 肋间锁骨中线
T6
剑突水平
T7
第 7 肋间锁骨中线
T8
第 8 肋间锁骨中线
T9
第 9 肋间锁骨中线
T10
脐
T11
第 11 肋间(在 T10-T12
之间)锁骨中线
T12
腹股沟韧带中点
L1
T12-L2 距离的一般( L2
在股前中点上)
L2
屈髋肌
股前方中点
L3
伸膝肌(股四头肌)
股内踝
L4
踝背伸肌(胫前肌)
内踝
L5
趾长伸肌(
长伸肌)
足背第 3 跖趾关节处
S1 踝跖屈肌(腓肠肌与比目鱼肌)
外踝
S2
腘窝中点
S3
坐骨结节
S4-5
肛周区
ASIA 损害分级
损害程度
临床表现
A
完整损害
S4-5 无感觉和运动功能
B
不完整损害
损害水平以下,包含
S4-5,有感觉功能但无运动功能
C
不完整损害
损害水平以下, 运动功能存在, 大部分重点肌肌力<
3 级
D
不完整损害
损害水平以下, 运动功能存在, 大部分重点肌肌力≥
3 级
E
正常
感觉和运动功能正常
开始
运动评分法( ASIA)
右边的评分
平面
代表性肌肉
左边的评分
5
C5
肱二头肌
5
5
C6
桡侧伸腕肌
5
5
C7
肱三头肌
5
5
C8
中指指伸屈肌
5
5
T1
小指外展肌
5
5
L2
髂腰肌
5
5
L3
股四头肌
5
5
L4
胫前肌
5
5
L5
姆长伸肌
5
5
S1
腓肠肌
5
手机能评定
废用手、辅助手 C、辅助手 B、辅助手 A、适用手 B、适用手 A 五个动作所有不可以达成:废用手
健手拿纸,患手压纸
患手拿钱包,健手拉拉链,掏硬币
患手打伞
患手剪健手指甲
患手解钮扣
Holden 步行功能分级 分 0~ 5 级。
0 级:不可以步行或需 2 人以上的辅助;
1 级:需要 1 人连续不停地帮助才能行走;
2 级:需 1 人在旁以中断的接触身体的帮助行走,步行不安全;
3 级:需 1 人在旁监护或用语言指导,但不接触身体;
级:在平川上独立步行,在楼梯或斜坡上行走需帮助;
级:任何地方都能独立步行。
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