霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别.docVIP

可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 可修改 欢迎下载 精品 Word 一、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别 　 霍奇金淋巴瘤（HD） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 发病率 占淋巴瘤的80%—11% 占淋巴瘤的92%—89% 发病年龄 青年多见，儿童少见 各年龄组，随年龄增长而增加 首发部位 颈或锁骨上淋巴结，表现为无痛性肿大 颈或锁骨上淋巴结（占22%）或结外淋巴组织 扩散方式 经典：从一个或一组淋巴结开始，到邻近的淋巴结，到远处扩散，晚期扩散至肝、脾脏、骨髓。 跳跃式扩散，更易早期结外及全身扩散 组织学特点 组织学分类复杂多样，共同特点：肿瘤细胞多为单克隆性，形态单一，弥漫散在。反应性细胞少 可见特殊形态的肿瘤性巨细胞：R-S细胞，与种类多样的非肿瘤性炎症细胞混合存在（嗜酸，嗜碱，浆细胞，淋巴细胞，吞噬细胞） 　　二、霍奇金淋巴瘤 　 病理学特点及预后 结节性淋巴细胞为主型 1）肿瘤呈结节状分布 2）爆米花细胞，典型R—S细胞很少或缺乏 3）小淋巴细胞 经典型霍奇金淋巴瘤 1）结节硬化型 1）年轻女性多见，预后第2好 2）陷窝细胞 3）纤维间隔将病变分成结节状 2）混合细胞型 1）最多见，预后第3好。多见于老年人 2）大量典型镜影细胞 2）反应性炎症细胞多而杂 3）淋巴细胞消减型 1）少见，预后最差 2）弥漫纤维化型：R